2012年内科主治医师考试练习题及答案(1)
1、普通感冒最常见的病因是
A、金黄色葡萄球菌
B、鼻病毒
C、支原体
D、 立克次体
E、溶血性链球菌
答案：B
解析：急性上呼吸道感染多由病毒感染引起(常见病毒为鼻病毒，是普通感冒最常见病因)。
2、关于流行性感冒病毒说法正确的是( )
A、属正粘病毒科，为双链DNA
B、有包膜，包膜上有血凝素和神经氨酸酶
C、包括甲型、乙型、丙型和丁型
D、乙型病毒是流感大流行的病原
E、抗原飘移是发生大流行的主要原因
答案：B
解析：流行性感冒病毒为单链RNA，有包膜，包膜上有血凝素和神经氨酸酶，包括甲型、乙型和丙型三种，甲型病毒是流感大流行的病原，抗原转变是发生大流行的主要原因。
3、下列那种情况禁忌使用吗啡或杜冷丁
A、肺心病合并肺性脑病
B、肺水肿
C、肺结核小量咯血
D、肺癌
E、干性胸膜炎
答案A
解析：吗啡和杜冷丁均能抑制呼吸中枢，加重缺氧和二氧化碳潴留，故肺心病合并肺性脑病时禁用。
4、急性气管-支气管炎的主要病因为( )
A、病毒感染
B、细菌感染
C、肺炎支原体
D、过敏反应
E、物理、化学因素
答案：A
解析：记忆题。
5、慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是( )
A、胸闷
B、喘息
C、气短或呼吸困难
D、咳嗽
E、咳痰
答案：C
解析：记忆题。
6、中度慢性阻塞性肺疾病的特征是( )
A、FEVl≥80%预计值
B、50%≤FEVl<80%预计值
C、30%≤FEVl<50%预计值
D、FEVl≤30%预计值
E、FEVl≤10%预计值
答案：B
解析：A为轻度，B为中度，C为重度，D为极重度。
7、关于肺动脉高压征的X线胸片表现，下列说法正确的是( )。
A、肺纹理增多
B、右下肺动脉干扩张，其横径≥18mm
C、右下肺动脉干横径与气管横径之比值≥2
D、后前位胸片可见肺动脉段明显突出
E、后前位胸片可见肺动脉段高度≥1mm
答案：D
解析：肺纹理增多不是肺动脉高压征的特征性表现，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm;其横径与气管横径之比值≥⒈07;后前位胸片可见肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;是正确的。
8～10题共用题干
男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，心悸、气促4年，加重伴畏寒发热1周入院。查体：体温38、6℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率112/min，心律齐，未闻及杂音，双下肢重度水肿。
8、该病最适当有诊断是( )
A、慢性支气管炎
B、慢性支气管炎+肺气肿
C、慢性阻塞性肺疾病
D、慢性支气管炎+肺气肿+心肌病
E、慢性支气管炎+肺气肿+肺源性心脏病
答案：E
解析：根据病史、症状和体征不难诊断。
9、为明确诊断，首选的检查是( )
A、胸部X线检查
B、动脉血气分析
C、心电图检查
D、痰培养及药敏试验
E、血生化检查
答案：A
解析：胸部X线检查可显示肺纹理增粗，透亮度增加和右心室肥大的征象。
10、主要治疗措施为( )
A、控制感染与改善呼吸功能
B、祛痰与止咳
C、解痉与平喘
D、低浓度持续吸氧
E、给予利尿药和强心药
答案：A
解析：急性期治疗最重要的是控制感染与改善呼吸功能。
11、男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰15年，气急2年，逐渐加重。胸部X线片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱，最可能的诊断是：
A、慢性支气管炎
B、支气管扩张
C、肺原性心脏病
D、 慢性支气管炎、肺气肿
E、支气管周围炎
答案：D
解析：根据慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，可诊断为慢性支气管炎，根据体征可诊断为肺气肿。
12、关于慢性阻塞性肺疾病，下列说法正确的是( )
A、轻度可按需吸入短效支气管扩张剂
B、中度可加用长效支气管扩张剂
C、重度可加用吸入糖皮质激素
D、极重度宜接受长期氧疗或考虑肺减容手术。
E、急性期抗感染治疗
答案：ABCDE
解析：A～D为缓解期的治疗，E为急性期的首要治疗。
13、慢性阻塞性肺疾病的病因包括( )
A、过敏因素
B、感染
C、维生素E缺乏
D、吸烟
E、大气污染
答案：ABDE
解析：是维生素C或维生素A缺乏，而不是维生素E缺乏。
14、常引起颌下淋巴结肿大的疾病是( )
A、细菌性咽-扁桃体炎
B、疱疹性咽峡炎
C、急性咽喉炎
D、咽结膜热
E、普通感冒
答案：AD
解析：记忆题。
15、下列常由柯萨奇病毒引起的是( )
A、胸膜炎
B、心包炎
C、心肌炎
D、肾炎
E、鼻窦炎
答案：ABC
解析：记忆题。引起肾炎的是溶血性链球菌，引起鼻窦炎的无特异性。
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