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　　2013年内科主治医师考试练习试题及答案（7）

　　1.下列哪种药物在预激综合征伴心房颤动时不宜使用

　　A.普罗帕酮

　　B.维拉帕米

　　C.胺碘酮

　　D.索他洛尔

　　E.溴苄胺

　　【答案】B

　　【解析】维拉帕米可加快房室旁路的传导，有可能使心室率明显增快，甚至发展为室颤。

　　2.对慢性心房颤动患者使用洋地黄，将心室率控制在哪种水平为最佳

　　A.休息时心室率为70次／分，轻微活动时不超过90次／分

　　B.休息时心室率不超过80次／分，轻微活动时不超过l00次／分

　　C.休息时心室率为90次／分，轻微活动时不超过ll0次／分

　　D.休息时心室率为l00次／分，轻微活动时不超过120次／分

　　E.休息及轻微活动时心室率均不超过120次／分

　　【答案】B

　　【解析】静息时60～80次／分，中等运动时90～110次／分为满意。

　　3.急性左心衰竭X线胸片的表现，下列哪项不正确

　　A.肺纹理增粗

　　B.肺门血管影增强

　　C.肺野可见多数散在片絮状阴影

　　D.可见KerleyB线

　　E.双肺门可呈粗大结节影

　　【答案】C

　　【解析】急性左心衰竭时两侧肺门可见向肺野呈放射状分布的蝶状大片云雾阴影。

　　3.下列哪种病变导致的急性左心衰竭是由于急性过度增加心室容量负荷所致

　　A.急性心肌梗死

　　B.急性心心肌炎

　　C.高血压危象

　　D.急性乳头肌断裂

　　E.快速性心律失常

　　【答案】D

　　【解析】急性乳头肌断裂引起二尖瓣反流，左心室容量急剧增加。

　　4.下列药物与地高辛合用可使地高辛血药浓度增高，除了

　　A.胺碘酮

　　B.维拉帕米

　　C.硝苯她平

　　D.地尔硫卓

　　E.硝酸甘油

　　【答案】E

　　【解析】胺碘酮、维拉帕米、地尔硫卓及阿司匹林等可降低洋地黄经肾排泄率。

　　5.关于收缩性心力衰竭，下列哪种提法不正确

　　A.收缩末期心室容量增大

　　B.射血分数降低

　　C.代偿性心肌肥厚

　　D.心脏扩大

　　E.心排血量下降

　　【答案】A

　　【解析】心力衰竭包括收缩功能障碍和舒张功能障碍，收缩性心力衰竭分为代偿期与失代偿期，代偿期收缩末期容量无变化，而失代偿期的表现为：左心室增大、左心室收缩末期容量增加及Lvef≤40%.有基础心脏病的病史、症状及体征。