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2013年内科学主治医师考试试题库(三)(4)

时间:2013-01-18 09:10来源:内科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  
  1、普通感冒最常见的病因是
  A、金黄色葡萄球菌
  B、鼻病毒
  C、支原体
  D、 立克次体
  E、溶血性链球菌
  答案:B
  解析:急性上呼吸道感染多由病毒感染引起(常见病毒为鼻病毒,是普通感冒最常见病因)。
  2、关于流行性感冒病毒说法正确的是( )
  A、属正粘病毒科,为双链DNA
  B、有包膜,包膜上有血凝素和神经氨酸酶
  C、包括甲型、乙型、丙型和丁型
  D、乙型病毒是流感大流行的病原
  E、抗原飘移是发生大流行的主要原因
  答案:B
  解析:流行性感冒病毒为单链RNA,有包膜,包膜上有血凝素和神经氨酸酶,包括甲型、乙型和丙型三种,甲型病毒是流感大流行的病原,抗原转变是发生大流行的主要原因。
  3、下列那种情况禁忌使用吗啡或杜冷丁
  A、肺心病合并肺性脑病
  B、肺水肿
  C、肺结核小量咯血
  D、肺癌
  E、干性胸膜炎
  答案A
  解析:吗啡和杜冷丁均能抑制呼吸中枢,加重缺氧和二氧化碳潴留,故肺心病合并肺性脑病时禁用。
  4、急性气管-支气管炎的主要病因为( )
  A、病毒感染
  B、细菌感染
  C、肺炎支原体
  D、过敏反应
  E、物理、化学因素
  答案:A
  解析:记忆题。
  5、慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是( )
  A、胸闷
  B、喘息
  C、气短或呼吸困难
  D、咳嗽
  E、咳痰
  答案:C
  解析:记忆题。
  6、中度慢性阻塞性肺疾病的特征是( )
  A、FEVl≥80%预计值
  B、50%≤FEVl《80%预计值
  C、30%≤FEVl《50%预计值
  D、FEVl≤30%预计值
  E、FEVl≤10%预计值
  答案:B
  解析:A为轻度,B为中度,C为重度,D为极重度。
  7、关于肺动脉高压征的X线胸片表现,下列说法正确的是( )。
  A、肺纹理增多
  B、右下肺动脉干扩张,其横径≥18mm
  C、右下肺动脉干横径与气管横径之比值≥2
  D、后前位胸片可见肺动脉段明显突出
  E、后前位胸片可见肺动脉段高度≥1mm
  答案:D
  解析:肺纹理增多不是肺动脉高压征的特征性表现,右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;其横径与气管横径之比值≥⒈07;后前位胸片可见肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;是正确的。
  8~10题共用题干
  男性,70岁,反复咳嗽、咳痰30年,心悸、气促4年,加重伴畏寒发热1周入院。查体:体温38、6℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率112/min,心律齐,未闻及杂音,双下肢重度水肿。
  8、该病最适当有诊断是( )
  A、慢性支气管炎
  B、慢性支气管炎+肺气肿
  C、慢性阻塞性肺疾病
  D、慢性支气管炎+肺气肿+心肌病
  E、慢性支气管炎+肺气肿+肺源性心脏病
  答案:E
  解析:根据病史、症状和体征不难诊断。
  9、为明确诊断,首选的检查是( )
  A、胸部X线检查
  B、动脉血气分析
  C、心电图检查
  D、痰培养及药敏试验
  E、血生化检查
  答案:A
  解析:胸部X线检查可显示肺纹理增粗,透亮度增加和右心室肥大的征象。
  10、主要治疗措施为( )
  A、控制感染与改善呼吸功能
  B、祛痰与止咳
  C、解痉与平喘
  D、低浓度持续吸氧
  E、给予利尿药和强心药
  答案:A
  解析:急性期治疗最重要的是控制感染与改善呼吸功能。
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