2013年内科学主治医师考试试题库(三)(4)
时间:2013-01-18 09:10
来源:内科主治医师考试 作者:lengke
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1、普通感冒最常见的病因是
A、金黄色葡萄球菌
B、鼻病毒
C、支原体
D、 立克次体
E、溶血性链球菌
答案:B
解析:急性上呼吸道感染多由病毒感染引起(常见病毒为鼻病毒,是普通感冒最常见病因)。
2、关于流行性感冒病毒说法正确的是( )
A、属正粘病毒科,为双链DNA
B、有包膜,包膜上有血凝素和神经氨酸酶
C、包括甲型、乙型、丙型和丁型
D、乙型病毒是流感大流行的病原
E、抗原飘移是发生大流行的主要原因
答案:B
解析:流行性感冒病毒为单链RNA,有包膜,包膜上有血凝素和神经氨酸酶,包括甲型、乙型和丙型三种,甲型病毒是流感大流行的病原,抗原转变是发生大流行的主要原因。
3、下列那种情况禁忌使用吗啡或杜冷丁
A、肺心病合并肺性脑病
B、肺水肿
C、肺结核小量咯血
D、肺癌
E、干性胸膜炎
答案A
解析:吗啡和杜冷丁均能抑制呼吸中枢,加重缺氧和二氧化碳潴留,故肺心病合并肺性脑病时禁用。
4、急性气管-支气管炎的主要病因为( )
A、病毒感染
B、细菌感染
C、肺炎支原体
D、过敏反应
E、物理、化学因素
答案:A
解析:记忆题。
5、慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是( )
A、胸闷
B、喘息
C、气短或呼吸困难
D、咳嗽
E、咳痰
答案:C
解析:记忆题。
6、中度慢性阻塞性肺疾病的特征是( )
A、FEVl≥80%预计值
B、50%≤FEVl《80%预计值
C、30%≤FEVl《50%预计值
D、FEVl≤30%预计值
E、FEVl≤10%预计值
答案:B
解析:A为轻度,B为中度,C为重度,D为极重度。
7、关于肺动脉高压征的X线胸片表现,下列说法正确的是( )。
A、肺纹理增多
B、右下肺动脉干扩张,其横径≥18mm
C、右下肺动脉干横径与气管横径之比值≥2
D、后前位胸片可见肺动脉段明显突出
E、后前位胸片可见肺动脉段高度≥1mm
答案:D
解析:肺纹理增多不是肺动脉高压征的特征性表现,右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;其横径与气管横径之比值≥⒈07;后前位胸片可见肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;是正确的。
8~10题共用题干
男性,70岁,反复咳嗽、咳痰30年,心悸、气促4年,加重伴畏寒发热1周入院。查体:体温38、6℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率112/min,心律齐,未闻及杂音,双下肢重度水肿。
8、该病最适当有诊断是( )
A、慢性支气管炎
B、慢性支气管炎+肺气肿
C、慢性阻塞性肺疾病
D、慢性支气管炎+肺气肿+心肌病
E、慢性支气管炎+肺气肿+肺源性心脏病
答案:E
解析:根据病史、症状和体征不难诊断。
9、为明确诊断,首选的检查是( )
A、胸部X线检查
B、动脉血气分析
C、心电图检查
D、痰培养及药敏试验
E、血生化检查
答案:A
解析:胸部X线检查可显示肺纹理增粗,透亮度增加和右心室肥大的征象。
10、主要治疗措施为( )
A、控制感染与改善呼吸功能
B、祛痰与止咳
C、解痉与平喘
D、低浓度持续吸氧
E、给予利尿药和强心药
答案:A
解析:急性期治疗最重要的是控制感染与改善呼吸功能。
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