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　　11、男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰15年，气急2年，逐渐加重。胸部X线片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱，最可能的诊断是：
　　A、慢性支气管炎
　　B、支气管扩张
　　C、肺原性心脏病
　　D、 慢性支气管炎、肺气肿
　　E、支气管周围炎
　　答案：D
　　解析：根据慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，可诊断为慢性支气管炎，根据体征可诊断为肺气肿。
　　12、关于慢性阻塞性肺疾病，下列说法正确的是（ ）
　　A、轻度可按需吸入短效支气管扩张剂
　　B、中度可加用长效支气管扩张剂
　　C、重度可加用吸入糖皮质激素
　　D、极重度宜接受长期氧疗或考虑肺减容手术。
　　E、急性期抗感染治疗
　　答案：ABCDE
　　解析：A～D为缓解期的治疗，E为急性期的首要治疗。
　　13、慢性阻塞性肺疾病的病因包括（ ）
　　A、过敏因素
　　B、感染
　　C、维生素E缺乏
　　D、吸烟
　　E、大气污染
　　答案：ABDE
　　解析：是维生素C或维生素A缺乏，而不是维生素E缺乏。
　　14、常引起颌下淋巴结肿大的疾病是（ ）
　　A、细菌性咽-扁桃体炎
　　B、疱疹性咽峡炎
　　C、急性咽喉炎
　　D、咽结膜热
　　E、普通感冒
　　答案：AD
　　解析：记忆题。
　　15、下列常由柯萨奇病毒引起的是（ ）
　　A、胸膜炎
　　B、心包炎
　　C、心肌炎
　　D、肾炎
　　E、鼻窦炎
　　答案：ABC
　　解析：记忆题。引起肾炎的是溶血性链球菌，引起鼻窦炎的无特异性。
　　2011卫生资格考试之内科主治医师练习题二
　　1、根据下列哪项条件可确诊支气管扩张（ ）
　　A、慢性咳嗽、咳痰
　　B、反复咯血
　　C、大量咳痰且分层
　　D、肺部湿啰音
　　E、支气管造影
　　答案：E
　　解析：症状和体征可以拟诊支气管扩张，但确诊尚需支气管造影检查或HRCT。
　　2、关于原发性肺动脉高压的诊断错误的是（ ）
　　A、在海平面静息肺动脉收缩压》30mmHg
　　B、在海平面静息肺动脉平均压》25mmHg
　　C、在海平面运动时肺动脉平均压》30mmHg
　　D、在海平面运动时肺动脉收缩压》25mmHg
　　E、必须除外引起继发性肺动脉高压的因素
　　答案：D
　　解析：原发性肺动脉高压的诊断是：在海平面静息肺动脉收缩压》30mmHg，或肺动脉平均压》25mmHg，或运动时肺动脉平均压》30mmHg，且必须除外引起继发性肺动脉高压的因素，故选D。
　　3、支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是（ ）
　　A、胸廓饱满
　　B、肋间隙增宽
　　C、胸部语颤减弱
　　D、胸部叩诊过清音
　　E、两肺广泛哮鸣音
　　答案：E
　　解析：支气管哮喘以呼气相为主的广泛哮鸣音为其发作时典型体征。
　　4、哮喘的本质是（ ）
　　A、变态反应
　　B、气道炎症
　　C、气道高反应性
　　D、迷走神经张力亢进
　　E、家族遗传
　　答案：B
　　解析：记忆题，哮喘的本质是气道炎症，嗜酸性粒细胞为效应细胞，T淋巴细胞为起动细胞。
　　5、关于支气管哮喘的临床表现，以下说法错误的是（ ）
　　A、典型症状为发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难
　　B、运动后出现胸闷和呼吸困难
　　C、部分患者以咳嗽为主要表现
　　D、典型体征为以呼气相为主的广泛哮鸣音
　　E、发作间期可无异常体征
　　答案：A
　　解析：A应为呼气性呼吸困难，B称为运动性哮喘，C称为咳嗽变异性哮喘，D、E均正确。
　　6、支气管哮喘临床缓解期是指症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持（ ）
　　A、1个月以上
　　B、2个月以上
　　C、3个月以上
　　D、6个月以上
　　E、1年以上
　　答案：C
　　解析：记忆题。
　　7、在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者（ ）
　　A、咳嗽
　　B、发热
　　C、两肺布满哮鸣音
　　D、两肺底湿啰音
　　E、痰液检查：见Laennec珠
　　答案：D
　　解析：两者都可有咳嗽，一般无发热，都有两肺布满哮鸣音;痰液检查：见Laennec珠为支气管哮喘特异表现;支气管哮喘一般无两肺底湿啰音，而心源性哮喘有，故选D
　　8、处理支气管扩张大咯血最重要的措施是（ ）。
　　A、输血
　　B、抗生素
　　C、止咳药
　　D、镇静剂
　　E、保护呼吸道通畅
　　答案：E
　　解析：支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是窒息，故保护呼吸道通畅最重要。
　　9～10题共用题干
　　男性29岁。反复咳嗽咳脓痰8年，间断咯血，痰量40ml/d，胸片示双下肺纹理紊乱。
　　9、该病最适当诊断是（ ）
　　A、慢性支气管炎
　　B、慢性肺脓肿
　　C、慢性阻塞性肺疾病
　　D、肺结核
　　E、支气管扩张
　　答案：E
　　解析：根据病史和胸片不难诊断。
　　10、治疗措施错误的是（ ）
　　A、提高机体免疫力
　　B、体位引流
　　C、体育锻炼
　　D、祛痰剂
　　E、长期用止血药
　　答案：E
　　解析：止血可临时应用，但不可长期应用。
　　11、氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是
　　A、 阻断迷走神经
　　B、 抑制磷酸二酯酶
　　C、 激活腺苷环化酶
　　D、保护肥大细胞溶酶体膜
　　E、 使封闭抗体增加
　　答案B
　　解析：氨茶碱能抑制磷酸二酯酶，提高支气管平滑肌细胞内的cAMP浓度来舒张支气管平滑肌。
　　12、关于弥漫性泛支气管炎，下列说法正确的是（ ）
　　A、可有杵状指
　　B、病情进展较慢
　　C、对可疑者可行开胸肺活检确诊
　　D、指两肺终末细支气管及呼吸性细支气管的弥漫性慢性炎症
　　E、长期小剂量红霉素治疗
　　答案：ACDE
　　解析：除B应为病情进展较快外，其他均正确。
　　13、关于支气管扩张的临床特点，下列正确的是（ ）
　　A、慢性病程，多见于小儿或青年发病
　　B、痰量与体位改变有关
　　C、痰液收集于瓶中可见分层现象
　　D、下胸部、背部固定的持久的较粗湿啰音
　　E、有时可闻及哮鸣音
　　答案：ABCDE
　　解析：记忆题。
　　14、关于支气管扩张的普通X线胸片表现，下列正确的是（ ）
　　A、粗乱的肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或卷发状阴影
　　B、感染时阴影内出现液平面
　　C、可见“双轨征”
　　D、可见“印戒征”
　　E、可发现小的支气管扩张
　　答案：AB
　　解析：C、D为胸部CT表现，E为HRCT表现。
　　15、继发性肺动脉高压的辅助检查中，下列哪些是诊断的重要措施（ ）
　　A、胸片
　　B、心电图
　　C、超声心动图
　　D、血常规
　　E、痰液检查
　　答案：ABC
　　解析：辅助检查中，胸片、ECG（心电图）、UCG（超声心动图）是诊断的重要措施，除了可明确肺动脉高压的诊断外，对于慢性心肺疾病的诊断具有重要价值。