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2020年内科主治医师考试预测试题6

时间:2016-08-09 10:10来源:内科主治医师考试 作者:xiaochen 点击:
  

 1.男,68岁,因劳力性胸闷四年,一天来晕厥三次来急诊,查体:心率32次/分,律齐,可闻及大泡音,心电图示三度房室传导阻滞,治疗方法下列哪一种最好

A.阿托品静脉滴注

B.异丙基肾上腺素静脉滴注

C.地塞米松静脉滴注

D.人工心脏起搏

E.克分子乳酸钠静脉滴注

答案:D

2.男,56岁,因胸骨后压榨样疼痛1小时,急诊来院,体检:血压100/60mmHg,心率194次/分,心音低钝,心电图显示:P波辨不出,QRS波宽大畸形连续,节律基本规则,下列哪一种药物为急用首选

A.普罗帕酮

B.乙胺碘呋酮

C.利多卡因

D.普萘洛尔

E.溴苄胺

答案:C

3.30岁,男性,工作中突然头痛、头昏、伴有恶心。以往经常血压升高在130-200/110-130mmHg之间,无高血压家族史,体检:血压180/124mmHg,上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是

A.嗜铬细胞瘤

B.原发性高血压

C.肾动脉狭窄

D.慢性肾炎引致高血压

E.原发性醛固酮增多症

答案:E

 

4.男性,72岁,发热、咳嗽4天,病后进食少,既往经常心悸,胸闷,就诊于当地保健院,诊断为"肺部感染",即给予抗感染,静脉补液,10小时后病人突出现心悸、咳嗽加重、气急,而被迫坐起,出现上述症状的原因最大可能是由于

A.发热

B.肺部感染加重

C.输液反应

D.输液量不足

E.急性肺水肿

答案:E

5.32岁,男性,被诊断为风湿性心脏病8年,反复发热二个月,意识模糊一天住院,体检:体温38.2℃,血压140/60mmHg,面色苍白,皮肤及粘膜可见多个瘀点,心律绝对不齐,胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,肝在肋下2cm,尿镜检RBC(+),最重要的并发症为

A.脑栓塞

B.肺部感染

C.泌尿道感染

D.感染性心内膜炎

E.心律失常

答案:D

6.男,60岁,常有胸闷,近半年来常因夜间胸闷,气急需被迫坐起,昨晚再次发作,既往有烟酒嗜好,查体:双肺可闻及少许湿性啰音,心率110次/分,心尖区第一心音减弱并可闻及舒张期奔马律,诊断应最可能为

A.慢性支气管炎肺气肿

B.肺心病

C.肺心病并右心衰

D.支气管哮喘

E.冠心病并左心衰

答案:E

7.女性,35岁,风心病史10年,近7天来因"感冒"后心悸、气促加重,心率115次/分,心律绝对不齐,双肺底可闻及湿性罗音,肝在肋下2cm,在下列治疗药物中应选用哪种最适宜

A.奎尼丁

B.乙胺碘呋酮

C.洋地黄制剂

D.普萘洛尔

E.利多卡因

答案:C

8.男,70岁,心前区持续性疼痛6小时,曾有15年的高血压病史及慢性支气管炎病,查体:血压90/60mmHg,心率100次/分,右背部听及少许湿性啰音,心电图见ST V3、V4、V5下斜型下移0.3mv伴有深倒置T波,GOT100单位、CK2000单位,上述临床表现,首先要考虑

A.肺心病合并心衰

B.冠心病不稳定型心绞痛

C.高血压心脏病

D.急性心内膜下心肌梗死

E.慢性支气管炎合并肺部感染

答案:D

9.患者男,66岁,三个月前患心肌梗死,出院后反复出现心悸,气喘,不能平卧,心尖部听及3/6-4/6级收缩期杂音,无震颤、心率110次/分,双肺听及湿性啰音,上述表现最大可能是

A.心梗合并室间隔破裂

B.心梗合并乳头肌断裂

C.心梗合并肺部感染

D.心梗合并风心病二尖瓣关闭不全

E.再发性心肌梗死

答案:B

10.女性,29岁,低热,消瘦,盗汗2个月,母亲有肺结核病史。呼吸急促,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,肝大,白细胞计数正常,血沉50mm/小时,心包穿刺抽出淡黄色液体200毫升,心包液常规细胞数400/mm,分类中性占45%,淋巴占55%,首选的治疗是

A.大剂量广谱抗菌素应用

B.反复多次心包穿刺抽液

C.抗结核药物治疗

D.心包切开引流

E.心包内注入四环素

答案:C

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