1.男性患者,47岁,近2周感夜间频繁胸骨后疼痛,行24小时动态心电图示疼痛发作时胸导联ST段上抬,应给予下列哪种药物治疗
A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.止痛片
E.阿司匹林
答案:C
2.女性患者,62岁,近半年活动时胸闷,伴反复晕厥三天,查体:两肺呼吸音(-),心率44次/分,律齐,A2>P2,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心电图示:Ⅲ°房室传导阻滞,根本的治疗应是
A.口服麻黄素
B.口服阿托品
C.静滴糖皮质激素
D.静滴异丙肾上腺素
E.安装人工心脏起搏器
答案:E
3.一32岁的女性,血压增高3年,伴乏力,多尿,查血钠142mmol/L,血钾2.9mmol/L,PH7.455,可能的诊断是
A.原发性高血压病
B.嗜铬细胞瘤
C.皮质醇增多症
D.原发性醛固酮增多症
E.慢性肾炎
答案:D
4.一男性患者,64岁,突感持续左胸痛2小时,急查心电图示TV4-6明显高尖,心室率118次/分,室性期前收缩8次/分,为安全将患者转送某医院急救,以下哪项措施最重要
A.肌注杜冷丁或吗啡
B.静滴硝酸甘油
C.静注利多卡因
D.持续高流量吸氧
E.静滴极化液
答案:C
5.28岁男性患者,发热,胸痛伴气促6天,一小时前气促加重,故来就诊。查体:60/45mmHg,颈静脉怒张,心浊音界明显扩大,心率148次/分,律齐,心音遥远,吸气时脉搏减弱,胸透心影向两侧扩大,心脏搏动
弱,最有效的抢救措施为
A.静滴多巴胺与阿拉明
B.肌注杜冷丁
C.静脉注射毛花甙丙
D.持续高流量吸氧
E.立即行心包穿刺
答案:E
6.38岁女性患者,风湿性二尖瓣狭窄病史10余年,合并心房颤动3年,近一年出现充血性心力衰竭,口服地高辛0.25mg/日,心衰得到纠正,今日突然出现神志不清,左半身瘫痪,最大的可能是
A.亚急性感染性心内膜炎
B.风心病合并脑栓塞
C.阿斯氏综合征
D.肺动脉栓塞
E..脑出血
答案:B
7.一58岁男性患者,5小时前突然胸骨后紧缩样疼痛,查心电图示V1V2及V3有病理性Q波,相应的导联S-T段抬高,四肢厥冷,出汗,心率106次/分,BP84/50mmHg,尿比重1.024,中心静脉压3cmH2O。目前最主要的治疗是
A.硝普钠
B.毛花甙丙
C.呋塞米
D.补充血容量
E.阿拉明
答案:D
8.一男性患者,80岁,既往有高血压病史20年,近日患胃肠炎,在输液过程中突发气促,不能平卧,剧烈咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,现最好选用
A.利血平
B.胍乙啶
C.普萘洛尔
D.硝普钠
E.降压灵
答案:D
9.一25岁女性,突然发热,咳嗽,流涕,两周后热退,感胸闷,心率110次/分,气促,心电图示低电压,T波低平,左束支传导阻滞,室性期前收缩,可能是
A.急性心包炎
B.风湿性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.扩张型心肌病
E.风湿性心脏病
答案:C
10.一60岁男性患者,劳力性呼吸困难3年,双下肢水肿两周,查体:口唇发绀,颈静脉怒张,心率118次/分,律齐,S1S2均减弱,P2>A2,心尖部可闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音,肝肋下可及,双下肢水肿,为帮助诊断,最需做
A.心电图
B.超声心动图
C.测定静脉压
D.心电向量图
E.胸部X线
答案:B