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41 ．下列有关微小病变型肾病的描述哪项正确A．临床表现不明显B．尿化验无
明显异常C．光镜下肾小球无明显病变D．电镜下肾小球无明显病变E．不需药物
治疗
42 ．鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的尿液检查为A．尿量B．尿渗
透压C．尿pH 值D．血尿E．蛋白尿
43 ．Hp 能抵抗胃酸是由于下列何种毒力因子A．黏附因子B．尿素酶C．磷脂
酶AD．酯酶E．黏液酶
44 ．一侧大脑半球出血，病人向一侧凝视提示A．凝视侧的额上回后部损害B．
凝视侧的额中回后部损害C．凝视侧的额下回后部损害D．凝视侧的颞上回后部损害
E．凝视侧的颞中回后部损害
45 ．肝素的抗凝机制与下列哪种物质密切相关A．FX a B．凝血酶C．AT 一Ⅲ
D．PF E．PC
46 ．温抗体型自身免疫性溶血性贫血病人吸附C。的红细胞多在何部位破坏A ． 肝
B．脾C．骨髓D．淋巴结E．肺
47 ．下列哪种类型的心律失常在听诊时心律可以规整A．二度I 型房室传导阻滞
B．频发室性过早搏动呈二联律C．尖端扭转型室性心动过速D．心房扑动E．心房
颤动
48 ．隐匿性肾炎时不应有A．血IgA 升高B．肾功能不全C．尿蛋白定量O．
95g／d D．镜下血尿E．尿红细胞管型
49 ．关于Alport 综合征正确的是A．多以蛋白尿为首发表现B．肾功能进行性损
害，男性突出C．肺肾同时受累D．血清中ANCA 阳性E．血清中抗GBM 抗体阳
性
50 ．女性，40 岁，反复“尿路感染”多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定
诊断无帮助A．静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄B．肾外形凸凹不平，双肾大小不等
C．多次中段尿培养未得到同一细菌生长D．有肾小管功能持续损害证据E．尿中有微
量蛋白
51 ．下列均是过敏性紫癜的病因，除了A．感染B．食物C．自身免疫病D．
药物E．花粉，尘埃
52 ．男性，70 岁，高血压10 年，l 周前查尿糖(++)。根据此病人情况，在诊断糖尿
病时首先应除外哪种情况A．使用噻嗪类利尿药B．嗜铬细胞瘤C．合并肾脏病变D．
肢端肥大症E．皮质醇增多症
53 ．确诊症状不典型的哮喘需要下述试验结果，除了A．激发试验阳性B．舒张
试验阳性C．运动试验阳性D．峰流速日变异率≥20％ E．吸入过敏原IgE 阳性
54 ．下列哪个利尿药是通过拮抗醛固酮起作用的A．安体舒通B ． 双氢克尿塞
C．速尿D．丁尿胺E．氨苯蝶啶
55 ．脊髓圆锥(S3～S5)病变导致的最明显功能障碍是A．双下肢麻木B．双下肢瘫
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痪C．大腿疼痛D．二便障碍E．腹部疼痛
56 ．以下哪项不是痛风急性期治疗的措施A．卧床休息B．抬高患肢C．秋水仙碱
D．糖皮质激素E．别嘌醇
57 ．对判断肺结核活动最有价值的指标是A．结核抗体(+) B．痰抗酸杆菌(+)C．
PPD 试验强阳性D．胸片示右肺上叶后段薄壁空洞E．ESR 120mm／h
58 ．控制Crohn 病最有效的药物是A．完全胃肠外营养B．糖皮质激素C．
柳氮磺胺吡啶D．5 一氨基水杨酸E．免疫抑制剂
59 ．下列属于边缘带淋巴瘤的是A．单核细胞样B 细胞淋巴瘤B．外套细胞淋巴
瘤C．间变性大细胞型淋巴瘤D．血管中心性淋巴瘤E．小肠T 细胞性淋巴瘤
60 ．甲亢性肌病的好发部位是A．踝关节带肌群B．腕关节带肌群C．膝关节带
肌群D．肩胛与骨盆带肌群E．颈椎关节肌群
61 ．对减慢窦性心动过速最佳的药物是A．美西律B．维拉帕米C．普罗帕酮
D．胺碘酮E．奎尼丁
62 ．下列止血药物中属于增加毛细血管致密度的是A．安络血B．维生素K C．
止血芳酸D．抑肽酶E．立止血
63 ．阻塞性肺气肿时最不可能出现下列哪种情况A．桶状胸B ． 吸气相延长
C．触觉语颤减弱D．劳力性呼吸困难E．弥散功能下降
64 ．下列哪种疾病可引起咽下困难A．干燥综合征B．系统性硬化病C．多肌
炎／皮肌炎D．结节性多动脉炎E．痛风
65 ．男性，50 岁，间断腹痛、腹泻20 余年，加重3 个月，大便4～5 次／天。纳差，
体重下降。化验便隐血(土～+)，有脓细胞、红细胞。血Hb 104g／L。此病人最可能的诊断
是A．结肠癌B．细菌性痢疾C．溃疡性结肠炎D．肠易激综合征E．肠道菌群失调
66 ．关于胃食管反流病的发病机制，正确的是A．上食管括约肌压力低下B．下食
管括约肌压力增高C．幽门螺杆菌感染D．胃酸分泌明显增高E．一过性下食管括约
肌松弛增多
67 ．关于变异性心绞痛，下列哪项不正确A．冠状动脉局部痉挛部位多有动脉粥样
硬化的证据B．硝酸酯类可用于预防和治疗变异性心绞痛发作C．钙拮抗剂可用于预防和
治疗变异性心绞痛发作D．5 年猝死率<5％ E．冠脉造影可为非堵塞性病变
68 ．男性，65 岁。2 年来活动时心慌、气短。2 月来加重，下肢水肿，夜间有时憋醒。
检查：血压150／90mmHg(20／12kPa)，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100 次／分，
期前收缩6 次／分，可闻及S4。心尖部闻及2／6 级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下
肢水肿，应与以下哪个疾病鉴别A．高血压心脏病B．心包积液C．缺血性心肌病D．
退行性心脏瓣膜病E．风湿性心脏病
69 ．关于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确A．ST 段抬高AMI 溶栓治疗1
个月时的病死率降低15％～20％ B．新出现束支阻滞的AMI 患者，溶栓效果与前壁ST
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段抬高心肌梗死相似C．与前壁ST。段抬高病人相比，下壁ST 段抬高溶栓效果更好D．
发病12 小时以上，溶栓不能降低病死率E．>75 岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁忌证
70 ．重症肌无力的最常用的治疗方法是A．抗胆碱酯酶药物B．血浆置换C．
胸腺肿瘤切除D．激素和其他免疫抑制剂E．丙种球蛋白注射
71 ．原发性急进性肾炎I 型的肾脏免疫病理特点是A．IgG 和C。沿肾小球毛细血
管襻呈线样沉积B．血清抗肾小球基底膜抗体阳性C．少或无免疫球蛋白和(或)补
体沉积D．IgA 为主在系膜区沉积E．IgG 和C3 沿肾小球毛细血管襻呈颗粒样沉积
72 ．男性，48 岁，胃溃疡病史10 年，近2 月上腹痛加重，用多种药物治疗无效，查
体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查A．
便隐血试验B．血清胃泌素测定C．胃镜检查D．B 超E．上消化道造影
73 ．膝腱反射的中枢部位在A．胸12～腰1 B．腰1～2 C．腰2～4 D ． 腰
5～骶1 E．骶2～3
74 ．采用p 受体阻滞药治疗心绞痛，下列哪项叙述正确A．与硝酸酯类药物有拮抗
作用，需加大剂量B．宜用小剂量来治疗心绞痛C．易产生耐药性，不宜长期应用
D．突然停药有诱发急性心肌梗死的可能E．多数患者对本药的耐受性较强
75 ．有关2 型糖尿病正确的是A．中老年病人多见，慢性并发症较1 型轻B．
应激情况下可发生酮症酸中毒C．30 岁前发病者往往症状严重D．胰岛功能正常E．不需
使用胰岛素治疗
76 ．一侧内囊出血出现伸舌偏右提示A．左侧皮质脊髓束损害B．右侧皮质脊髓
柬损害C．左侧皮质延髓柬损害D．右侧皮质延髓束损害E．左侧丘脑损害
77 ．关于急性心包炎的心电图变化，下列哪项不正确A．大多数病人心电图有异
常改变B．在心包炎早期可见普遍导联ST 段抬高C．窦性心动过速常见D．大多数病
人可见PR 段压低E．在抬高的ST、段恢复至基线前出现T 波倒置
78 ．如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中So—mogi 现象A．减少饮食总热卡B．
增加胰岛素剂量C．减少胰岛紊剂量D．加用双胍类药E．减少碳水化合物摄入
79 ．属于优势大脑半球病变的体征是A．额纹变浅B．肢体肌张力降低C．腱反
射消失D．失语E．骨骼肌萎缩
80 ．关于单纯中度主动脉瓣狭窄的左室功能和血流动力学变化，下列哪项不正确
A．静息心排血量正常B．左室舒张末压升高C．左室舒张末容量增加D．左心房压
力波a 波增大E．左室每搏量正常