妇产科护理学 第十二章 分娩期并发症产妇的护理(2)
时间:2009-11-30 21:28
来源:妇产科主治医师考试 作者:lengke
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(三)单项选择题
1.导致子宫破裂的原因,错误的是
A .胎先露下降受阻 B.子宫壁有瘢痕
C.过多使用宫缩剂 D.手术创伤 E.急性羊水过多
2.关于胎膜早破的病因正确的是
A.创伤 B.孕后期性交
C.下生殖道感染 D.羊膜腔内压力升高 E.以上说法均正确
3.关于胎膜早破的处理不正确的是
A.妊娠≤35周,尽量延长孕龄,预防感染
B.破膜12小时以上者应预防性使用抗生素
C.妊娠≥35周分娩发动,可令其自然分娩
D.胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠
E.避免不必要的肛诊与阴道检查
4.病理性缩复环最常见于
A.男性骨盆 B.高张性宫缩乏力
C.软产道损伤 D.先兆子宫破裂 E.枕后位
5.最易引起子宫破裂的胎位是
A.横位 B.臀位 C.颏前位 D.枕横位 E.枕后位
6.先兆子宫破裂典型的体征是
A.听不到胎心音 B.腹壁下清楚触及胎儿肢体
C.出现病理性缩复环 D.持续大量阴道出血 E.休克
7.与子宫破裂无关的是
A.子宫收缩剂使用不当 B.子宫有瘢痕
C.横位 D.头盆不称 E.协调性宫缩乏力
8.缩宫素引产过程中,产妇自觉腹痛难忍,检查脐下两指处呈环状凹陷,有压痛,导尿呈血性。下列处理哪项是错误的
A.给予镇痛剂 B.立即停止缩宫素引产
C.准备手术 D.抗休克 E.待宫口开全,立即行阴道助产
9.关于羊水栓塞的治疗,错误的是
A.使用肾上腺素抗过敏 B.治疗凝血功能障碍
C.使用抗生素预防感染 D.使用镇静解痉药物解除支气管痉挛
E.等待自然分娩
10.羊水栓塞的常见病因有
A .胎膜早破 B.前置胎盘
C.子宫强直性收缩 D.子宫有开放的血管 E.以上都正确
11.不属于先兆子宫破裂的临床表现为
A.子宫收缩力强 B.子宫病理性缩复环
C.子宫下段压痛 D.胎心100次/分
E.扩大的宫口回缩,下降的先露上升
12.产后出血最常见的原因是
A.子宫颈裂伤 B.胎盘部分剥离
C.胎盘残留 D.子宫收缩乏力 E.凝血功能障碍
13.下述哪项不是产后出血的原因
A.胎儿过大 B.滞产 C.胎盘粘连 D.胎盘滞留 E.胎膜早破
14.子宫收缩乏力性产后出血首选的措施是
A.子宫切除 B.按摩子宫并注射宫缩剂
C.宫腔填塞纱布 D.盆腔血管结扎 E.乙醚纱布涂抹宫颈和阴道后穹隆
15.下述哪项不支持胎膜早破诊断
A.阴道持续性流液 B.宫缩时肛查触不到前羊膜囊
C.羊水涂片镜检可见羊齿状结晶 D.石蕊试纸测定阴道排液呈弱酸性
E.羊水涂片染色可见毳毛
16.刘女士,第一胎,足月顺产,当胎儿娩出后,既发现活动性鲜红血自阴道持续流出。考虑出血原因最大可能是
A.宫缩乏力 B.软产道损伤
C.胎盘滞留 D.胎盘残留 E.凝血功能障碍
17.宫缩乏力性出血的诊断要点中错误的是
A.暗红色血,呈间歇性流出 B.按摩子宫后,出血明显减少
C.子宫时软时硬 D.胎盘胎膜完整 E.胎儿娩出后立即出现鲜红色流血
18.水女士,因“孕35周胎膜早破”入院。检查:头先露、未入盆,余正常。错误的处理是
A.绝对卧床休息,禁灌肠 B.严密观察羊水的性状
C.严密观察胎心音 D.休息时取半卧位 E.促胎肺成熟
19.出现先兆子宫破裂时,应立即用
A.哌替啶 B.钙剂 C.硫酸镁 D.地塞米松 E.缩宫素
20.关于产后出血的预防错误的是
A.胎儿娩出后,用手按摩子宫协助胎盘剥离
B.胎儿前肩娩出后静注缩宫素
C.密切注意胎盘剥离征象,及时娩出胎盘
D.产后2小时内在产房观察阴道流血,宫缩及一般情况
E.胎儿娩出后阴道流血多时立即手取胎盘
(四)简答题
1.胎膜早破对母儿有哪些影响?
2.如何预防子宫破裂?
3.如何预防产后出血?
4.如何预防胎膜早破?
5.发生脐带脱垂,如何进行急救?
(五)论述题
1. 白女士,26岁,初产妇,胎儿娩出后无阴道流血,胎盘娩出后流血不断,呈间歇性,色暗红。检查胎盘胎膜完整,子宫柔软,轮廓不清。血压9/6Kpa,脉搏126次/min。
问题:
(1)出血的原因是什么?
(2)应采取哪些护理措施。
2.刘女士,妊娠34周,工作中突然出现大量阴道流水,无腹痛,来院。检查:纵产式、臀先露、胎心140次/分,血压和脉搏平稳。
问题:
(1)说出处理原则。
(2)应采取哪些护理措施?
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