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三、参考答案

（一）名词解释
1.胎膜早破：胎膜于临产前破裂，称胎膜早破。
2.脐带脱垂：胎膜破裂后，脐带脱出于阴道或外阴部，称脐带脱垂。
3.子宫破裂：是指子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生破裂。
4.产后出血：是指胎儿娩出后24小时内，阴道流血量超过500ml。
5.羊水栓塞：是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和弥散性血管内凝血等一系列严重症状的综合征。
6.胎盘滞留：胎儿娩出后30分钟，胎盘尚未娩出，称胎盘滞留。

（二）填空题
1.脐带脱垂
2.先兆子宫破裂 子宫破裂
3.宫缩乏力 胎盘因素 软产道裂伤 凝血功能障碍
4.按摩子宫 应用子宫收缩剂
5.抑制子宫收缩
6.手术
7．2
8.休克期 出血期 肾衰期
9.过强 强直性收缩 羊水栓塞
10.软产道裂伤
11.宫缩乏力
12.凝血功能障碍
13.会阴皮肤及阴道入口黏膜撕裂，未达肌层 裂伤已达会阴体肌层 肛门外扩约肌已撕裂
14.胎心 条索状物

（三）单项选择题
1.E 2.E 3.D 4.D 5.A 6.C 7.E 8.E 9.E 10.E 11.E 12.D 13.E 14.B 15.D 16.B 17.E 18.D 19.A 20.A

（四）简答题
1.①诱发早产。②增加宫内感染和产褥感染机会。③胎儿吸入感染的羊水可发生肺炎，胎儿宫内窘迫。④如先露未衔接，破膜后易发生脐带脱垂。
2.①加强产前检查，对存在子宫破裂高危因素者，嘱其提前入院，并及时处理。②严格掌握缩宫素引产指征及使用方法。③密切观察产程进展，及时发现异常，及时处理。④正确处理产程，严格执行阴道助产的指征及操作程序。
3.①对存在产后出血高危因素的妇女，加强产前检查，提前入院，积极治疗。②避免多次人工流产。③正确处理产程，做到“五防一加强”。④加强产后观察。⑤鼓励产妇尽早哺乳
4.①妊娠期尽早治疗下生殖道感染。②注意营养平衡。③注意休息，避免腹压增加。④治疗宫颈内口松弛。
5.①抬高臀部，上推先露部，同时应用抑制宫缩的药物，以缓解脐带受压。②严密监测胎心。③立即结束妊娠。

（五）论述题
1．
（1）子宫收缩不良。
（2）防治休克：①患者置于中凹位，吸氧，保暖。②保持输液通畅，遵医嘱给药。③做好输血前准备。④按摩子宫，给宫缩剂，促进收缩。⑤观察血压、脉搏、尿量、神志的变化。⑥观察子宫收缩和阴道流血量。⑦保持尿管通畅，避免膀胱充盈。防止感染：①遵医嘱给抗生素。②做好会阴部护理，保持清洁。③观察体温、恶露量、色、味等。

2.（1）期待疗法：严密观察，尽量延长胎龄，预防感染。
（2）①防止脐带脱垂：立即听胎心音,以后每30分钟听一次胎心。观察羊水的量、性状和颜色，记录破膜时间。嘱产妇卧床休息，取头低足高位。②预防感染：保持外阴清洁，每日消毒外阴2次，勤换会阴垫。破膜超过12小时未分娩者，给予抗生素预防感染。③病情观察：观察体温、血常规、羊水性状、胎心、胎动的变化。④防止早产：遵医嘱给予宫缩抑制剂及促胎儿肺成熟的药物。