妇产科护理学 第十八章 女性生殖系统肿瘤妇女的护理(2)
时间:2009-12-02 22:28
来源:妇产科主治医师考试 作者:lengke
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(三)单项选择题
1.子宫颈癌的好发部位是
A.子宫颈阴道部 B.子宫颈鳞—柱状上皮交界处
C.子宫颈管内 D.子宫峡部 E.子宫颈间质部
2.筛检子宫颈癌,最常见的方法是
A.子宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈碘试验
C.阴道镜检查 D.B型超声检查 E.子宫颈活体组织检查
3.确诊早期子宫内膜癌最可靠的检查方法是
A.病史 B.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞
C.分段诊断性刮宫组织病理学检查 D.宫腔镜检查 E.体征
4.确诊宫颈癌最可靠的方法是
A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈和宫颈管活体组织检查
C.诊断性刮宫 D.宫颈锥切 E.阴道镜检查
5.宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下1/3,应属于
A.Ⅰb期 B.Ⅱa期 C.Ⅱb期 D.Ⅲa期 E. Ⅲb期
6.子宫内膜癌的高危因素不包括
A.长期服用孕激素 B.肥胖 C.高血压 D.糖尿病 E.绝经延迟
7.子宫肌瘤继发贫血,最常见于
A.浆膜下子宫肌瘤 B.黏膜下子宫肌瘤
C.肌瘤囊性变性 D.肌瘤红色变性 E.肌壁间子宫肌瘤
8.黏膜下子宫肌瘤的主要症状是
A.月经过多 B.刺激子宫收缩引起剧烈腹痛
C.压迫直肠或膀胱引起尿频、便秘 D.易发生红色变性
E.易合并蒂扭转
9.卵巢肿瘤最常见的并发症是
A.囊肿破裂 B.感染 C.蒂扭转 D.恶性变 E.肿瘤远处转移
10.符合卵巢恶性肿瘤的特点是
A.肿瘤生长迅速 B.肿瘤表面光滑
C.病程较长 D.单侧居多 E.多为囊性
11.我国女性生殖器官恶性肿瘤最常见的是
A.子宫颈癌 B.子宫内膜癌
C.子宫肉瘤 D.卵巢癌 E.绒毛膜上皮癌
12.下述哪项是早期宫颈癌的症状
A. 阴道大量排液 B.反复阴道出血
C.接触性阴道出血 D.下肢及腰骶部疼痛 E.恶液质
13.卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是
A.突然发生一侧剧烈腹痛 B.发热达39 ℃
C.频繁呕吐 D.白细胞总数明显上升 E.腹部可叩出移动性浊音
14.子宫肌瘤发病可能的相关因素是
A.早婚早育,性生活紊乱 B.高血压
C.雌激素持续刺激 D.饮食因素 E.糖尿病,肥胖
15.剖宫产术前准备哪项是错误的
A.禁食、水 B.准备腹部皮肤
C.留置尿管 D.鉴定血型、备血 E.常规应用吗啡
16.32岁,子宫正常大小,子宫黏膜下肌瘤脱入阴道内,应行
A.随访观察 B.雄激素治疗
C.经腹肌瘤剔除术 D.全子宫切除术 E.经阴道肌瘤摘除术
17.子宫肌瘤临床表现月经过多时,与下述哪项关系特别密切
A.肌瘤大小 B.肌瘤生长部位
C.病人体质 D.肌瘤的数目 E.肌瘤有无玻璃样变
18.李女士,65岁,绝经15年,阴道少许血水样分泌物六个月,有臭味。妇科检查:阴道黏膜充血,宫颈萎缩,子宫如孕40天大小,质软,双附件正常,首先应选择哪种检查
A.分段诊断性刮宫 B.宫腔镜检查
C.阴道镜下宫颈活检术 D.宫颈刮片细胞学检查 E.B超检查
19. 有关宫颈癌病人的护理措施,其中错误的是
A.术前一天消毒宫颈及阴道 B.术前一天清洁灌肠
C.保持各种引流管通畅 D.指导患者提高机体抵抗力
E.拔除尿管自行排尿后,需测残余尿
20.梅格斯综合征的典型临床表现是
A.胸腹水 B.肾衰竭 C.多毛发 D.高热 E.急腹症
21.有关外阴、阴道手术皮肤准备范围,描述错误的是
A.脐上10cm B.腹股沟、外阴部皮肤
C.肛门以下10cm D.大腿内侧上1/3皮肤 E.耻骨联合以上10cm
22.妇科腹部手术术后常见的并发症不包括
A.出血 B.肺炎 C.泌尿系感染 D.腹泻 E.肠梗阻
23.妇科腹部手术备皮范围正确的是
A.上自脐下,两侧至腋中线,下至阴阜
B.上自脐下,两侧至腋中线,下至阴阜及大腿上1/3
C.上自脐下,两侧至腋中线,下至阴阜及大腿上1/3
D.上自剑突下,两侧至腋中线,下至大腿上1/3
E.上自剑突下,两侧至腋中线,下至阴阜及大腿上1/3
24.曲女士,35岁,已婚,子宫如孕40天大小,月经正常,处理为
A.随访观察 B.雄激素治疗
C.肌瘤剔除术 D.全子宫切除术 E.经阴道肌瘤摘除术
25.最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为下列何项
A.CT检查 B.B超检查 C.腹部平片 D.腹腔镜检 E.细胞学检查
26.哪种卵巢肿瘤易发生蒂扭转
A.浆液性囊腺瘤 B.粘液性囊腺瘤
C.纤维瘤 D.颗粒细胞瘤 E.畸胎瘤
27.郭女士,38岁,左下腹肿块多年,如孕12周大小、囊形,排便后突感左下腹持续性疼痛,继而肿块稍有增大,拒按,考虑为
A.囊肿破裂 B.囊肿内感染 C.囊肿内出血 D.蒂扭转 E.恶性变
28.李女士,45岁,患子宫肌瘤拟行腹部全子宫切除手术,术前3天应做的护理准备是
A.皮肤准备 B.阴道准备 C.进少量软食 D.清洁灌肠 E.留置导尿管
29.子宫内膜癌最常见的症状是
A.绝经后阴道不规则出血 B.阴道排液
C.高热 D.疼痛 E.接触性出血
30.关于宫颈癌的早期发现与预防,不正确的措施是
A.普及防癌知识 B.积极治疗宫颈疾病
C.每3~5年普查一次 D.宫颈刮片 E.提倡晚婚
31.广泛子宫切除和盆腔淋巴结清除术后留置尿管的时间为
A.1~2d B.3~4d C.5~6d D.7~8d E.10~14d
32.经腹子宫全切术前准备,下述哪项是不必要的
A.做好心理护理 B.手术日按时给术前用药
C.术前3d进无渣饮食 D.术前3d,每日阴道冲洗一次 E.观察生命体征
33.剖宫产术后护理中,下列哪项不对
A.术后平卧,次日改半卧位 B.术后12h内密切注意阴道流血情况
C.术后可立即拔出留置导尿管 D.保持外阴清洁
E.术后1~2d,可坐起
(四)简答题
1.说出妇科手术术前、术后留置导尿管的目的。
2.简述子宫肌瘤的临床表现及与分类的关系。
3.简述卵巢囊肿蒂扭转的肿瘤特点、典型症状及处理原则。
4.比较良性和恶性卵巢肿瘤的区别。
5.简述腹部手术术后腹胀的护理措施。
6.如何帮助宫颈癌手术后病人恢复膀胱功能?
(五)论述题
吕女士,25岁,解大便后突感右下腹持续性疼痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.4℃,右下腹有一压痛明显肿块,腹肌紧张、无反跳痛。妇科检查:子宫前位、正常大小,子宫右后方可触及一8cm×7cm×6cm张力较大的囊性肿块,触痛明显,活动。
问题:
(1)说出可能的医学诊断及处理原则。
(2)应采取哪些护理措施?
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