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三、参考答案

（一）名词解释
　 1.宫颈原位癌：又称上皮内癌，是指病变局限于上皮层内，癌变未穿透基底膜，
病变可累及腺体，但无间质侵润。 　
2.梅格斯综合征：卵巢纤维瘤属较常见的良性肿瘤，偶伴有腹水或胸水。

（二）填空题
　　 1.蒂扭转　破裂　感染　恶变　
　　 2.肌壁间　浆膜下　黏膜下。
　　 3.直接蔓延　淋巴转移　血行转移　
　　 4.8～12
5.经腹全子宫切除 1%甲紫
6.肥胖 高血压 糖尿病 绝经延迟 未婚 少育　
7.200
8.平 半 平卧双腿外展屈膝

（三）单项选择题
1.B 2.A 3.C 4. B 5. B 6.A 7.B 8.A 9.C 10.A 11.A 12.C 13.A 14.C 15.E 16.E 17.B 18.A 19.A 20.A 21.A 22.D 23.E 24.A 25.B 26.E 27.D 28.B 29.A 30.C 31.E 32.C 33.C

（四）简答题
1.①术前留置尿管：避免术中损伤充盈的膀胱并较好暴露手术野。②术后留置尿管：有利于休息；观察尿色、尿量，利于观察病情变化及有无膀胱、输尿管损伤。

2.①月经改变，黏膜下肌瘤对月经影响最早、最重，其次是肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤很少影响月经。②腹部包块。③压迫症状。④白带增多。⑤不孕或流产。⑥继发性贫血。

3.①好发于瘤蒂长、活动度大、中等大小、重心偏于一侧的肿瘤。②典型症状为突然出现的一侧下腹剧痛，伴有恶心、呕吐，甚至休克。③一经确诊，立即手术切除。
4.
 

项目	良性肿瘤	恶性肿瘤
病史 全身 情况 体征	病程长，肿块逐渐增大 良好　 多为单侧，囊性，表面光滑，活动，一般无腹水，后穹窿检查多无异常	病程较短，肿块增长较快 较差，易出现腹胀、腹痛、消瘦、恶病质 多为双侧，实性或囊实性，表面不平或呈结节状，活动度差或固定，常有腹水（多为血性），可查到癌细胞。

5.排出肠梗阻后可采用：①热敷下腹部。②肛管排气。③针灸。④肌注射新斯的明。⑤鼓励病人早期下床活动。⑥必要时给缓泻剂或开塞露。

6.尿管一般保留7～14天，甚至21天。从术后第2日鼓励病人开始锻炼盆底肌肉；在拔尿管的前三天开始夹尿管，每2小时开放一次，以锻炼膀胱肌肉，促使排尿功能恢复；拔尿管后，嘱病人1～2小时排尿一次，排尿后测残余尿，若残余尿三次少于100ml，说明膀胱功能恢复，若残余尿超过100ml，应给病人再置尿管，保留3～5日后，再行拔管测残余尿，直至残余尿少于100ml。

（五）论述题
（1）①卵巢囊肿蒂扭转。②急症手术。
（2）①提供安全环境，向家属解释病情，让家属了解目前正在为患者进行手术前的各种准备工作。②迅速完成术前准备：包括心理护理、生命体征的观察、皮肤准备、留置尿管和健康教育等。