卫生资格考试吧

　　
（三）单项选择题
1.葡萄胎清宫术后要求随访的时间是
A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年
2.患者29岁,葡萄胎清宫术后出院，健康教育及随访内容哪项不对
A.必须监测HCG B.观察有无咳嗽、咯血及阴道流血
C.做X线胸片检查 D.做妇科检查 E.避孕宜用宫内节育器
3.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是
A.继发于良性葡萄胎后的时间 B.症状轻重
C.体内HCG浓度高低 D.有无黄素囊肿 E.组织学检查有无绒毛结构
4.处理良性葡萄胎患者时,下述哪项不正确
A.一旦确诊,即行吸宫术 B.吸宫术中预防子宫穿孔
C.均做预防性化疗 D.应取水泡送病检
E.40岁以上怀疑有癌变者可考虑行全子宫切除术
5.葡萄胎的处理,哪项不妥
A.吸宫术前应配血备用 B.吸宫术时建立静脉通道
C.选用小号吸管吸引，以减轻病人不适 D.吸宫术后给抗生素
E.两次刮宫术应间隔7d
6.关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项正确
A.侵蚀性葡萄胎可发生在流产后 B.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后
C.绒毛膜癌不发生在正常产后 D.绒毛膜癌最早出现的是脑转移
E.前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌
7.诊断葡萄胎最有价值的是
A.停经 B.子宫异常增大，大于妊娠周数
C.妇科检查于附件区触到囊性肿物 D.血清中HCG浓度异常增高
E.不规则阴道流血
8.患者23岁,停经56天,近一周有不规则阴道出血，检查子宫底脐下二指,质软,HCG阳性，B超见密集雪花样亮点，最可能的诊断是
A.双胎 B.羊水过多
C.葡萄胎 D.妊娠合并子宫肌瘤 E.流产
9.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位是
A.肝 B.脑 C.肺 D.阴道 E.肾
10.患者，人工流产后3个月，阴道流血，尿妊娠试验阳性，胸部摄片见散在棉花团影，应诊断为
A.葡萄胎 B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌 D.吸宫不全 E.早孕
11.葡萄胎确诊最可靠的依据是
A.停经后不规则阴道流血 B.停经后妊娠反应重
C.子宫增长迅速 D.阴道流血中混有水泡样组织
E.子宫妊娠5个月大小时无胎动
12.葡萄胎确诊后，首选的治疗是
A.化学治疗 B.一经确诊，应及时清除宫腔内容物
C.流血停止后清宫 D.放射治疗 E.行子宫切除
13.侵蚀性葡萄胎或绒癌患者的首选治疗是
A.化学治疗 B.放射治疗
C.清宫 D.子宫全切 E.化学治疗加放射治疗
14.在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层有滋养细胞并显著增生，细胞大小不一，形态不一致，有出血和坏死，但绒毛结构完整。最可能的诊断为
A.葡萄胎 B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌 D.子宫体癌 E.卵巢肿瘤
15.葡萄胎刮宫术后随访的主要监测内容是
A.妇科检查 B.血或尿的HCG测定
C.胸部X光检查 D.临床症状 E.脑CT检查
16.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移途径是
A.淋巴转移 B.经宫颈黏膜下行至阴道
C.血行转移 D.穿破子宫进入腹腔 E.由子宫经输卵管延及腹腔
17.化疗时白细胞计数低于多少时，需要进行保护性隔离
A.1.0×109/L B.2.0×109/L
C.3.0×109/L D.4.0×109/L E.5.0×109/L
18.侵蚀性葡萄胎发生阴道转移时的主要体征为
A.阴道黏膜充血 B.阴道黏膜散在出血点
C.阴道黏膜溃疡 D.阴道黏膜紫蓝色结节 E.阴道黏膜水肿
19.化疗时病人的白细胞计数低于多少时，应该考虑停药
A.1.0×109/L B.2.0×109/L
C.3.0×109/L D.4.0×109/L E.5.0×109/L
20.侵蚀性葡萄胎可以发生在
A.人工流产后 B.异位妊娠后
C.葡萄胎后 D.足月产后 E.自然流产后
（四）简答题
1.简述葡萄胎的临床表现。
2.绒毛膜癌的转移灶表现有哪些。
3.葡萄胎清宫后如何进行随访。
4.简述侵蚀性葡萄胎肺转移病人的护理要点。
5.简述侵蚀性葡萄胎阴道转移病人的护理要点。
6.简述静脉滴注化疗药物时的注意事项。

（五）论述题

1.刘女士，23岁,停经86天,近一周有不规则阴道出血。检查子宫底位于脐耻之间,质软,HCG阳性,超声见密集雪花样亮点。
问题：
（1）最可能的诊断是什么？
（2）如何治疗？
（3）如何护理？

2.李女士，28岁，葡萄胎清宫术后6个月，现停经2个月，阴道不规则流血10天，咳嗽、痰中带有血丝一周，经抗炎治疗不见好转。检查子宫增大、变软，尿β-HCG阳性，B超显示子宫腔未见胚囊，肺部X光检查有棉球状阴影。
问题：
（1）该患可能的医疗诊断是什么?
（2）说出主要治疗原则。
（3）简述护理要点？