6、关于重度妊娠高血压综合征的治疗,下列哪项是错误的0.5分
A.解痉、镇静,防止抽搐
B.在解痉的基础上扩容、利尿
C.适时终止妊娠
D.扩容剂根据是否有低蛋白血症、贫血、电解质紊乱选择
E.严格限制钠盐摄入,防止水肿加重
正确答案:E
答案解析:中、重度妊高征一经确诊,应住院治疗,积极处理,防止子痛及并发症的发生。治疗原则为解痉、降压、镇静、合理扩容及必要时利尿,适时终止妊娠。
7、严禁行肛门检查0.5分
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.胎膜早破
E.脐带脱垂
正确答案:A
答案解析:怀疑前置胎盘时禁止行肛门检查,因肛门检查不能明确诊断,反而可加重前置胎盘剥离而导致大出血。
8、初产妇,足月临产,产程进展顺利,LOA位,胎头平坐骨棘,胎心监护突然出现变异减速,最低胎心率70次/分,持续50秒。若胎心率无改善,则下一步处理是0.5分
A.剖宫产
B.产钳术
C.胎头吸引术
D.等待自然分娩
E.静脉滴注缩宫素
正确答案:A
答案解析:若胎心率无改善.应行剖宫产术。施术前做好新生儿窒息的抢救准备。
9、下列哪项不是胎盘早剥发生的原因0.5分
A.不协调的宫缩过强
B.孕妇血管病变
C.外伤
D.子宫腔内压突然降低
E.子宫静脉压突然升高
正确答案:A
答案解析:胎盘早剥可能的原因有血管病变,机械性因素如外伤,子宫体积骤然缩小使子宫内压骤然降低,子宫静脉压突然升高。
10、关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的0.5分
A.妊娠晚期或临产时无痛性阴道出血
B.胎盘位置越低,阴道出血出现越晚
C.胎先露常如期入盆
D.贫血程度与出血量不成正比
E.出血量与前置胎盘的类型无明确关系
正确答案:A
答案解析:妊娠晚期或临产时,发生无诱因无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。患者一般状况随出血量而定,大量出血呈现面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克征象。腹部检查见子宫大小与停经周数相符,因子宫下段有胎盘占据,影响胎先露部入盆,故先露部高浮,约有15%并发胎位异常,尤其为臀先露。临产时检查宫缩为阵发性,间歇期子宫完全放松。