16、女性,28岁。阴道大出血3小时急诊入院。体检:血压80/50mmHg,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物,子宫如6周妊娠大小,软,双附件区未触及肿物。正确的首选处理方案是0.5分
A.准备行剖腹探查术
B.边抗休克边清官
C.给予大剂量止血药治疗
D.立即抗休克,待休克好转行清宫术
E.行急诊B超进一步明确出血原因
正确答案:B
答案解析:有时难免流产或不全流产可造成严重大失血,甚至休克。所以应积极抗休克处理,种措施可同时进行。静脉或肌注催产素或垂体后叶素U,并争取给病人输血。与此同时给予刮宫,在取出胎胚组织后,出血往往停止。
17、胚胎或胎儿在宫内死亡仍未自然排出0.5分
A.先兆流产
B.稽留流产
C.不全流产
D.完全流产
E.习惯性流产
正确答案:B
答案解析:稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。
18、初产妇第一产程需0.5分
A.1~2小时
B.6~8小时
C.1小时
D.1~2小时
E.5~15分钟
正确答案:A
答案解析:初产妇的宫颈较紧,宫口扩张较慢,第一产程约需1~2小时。
19、输卵管妊娠最不可能出现的症状是0.5分
A.腹痛
B.阴道大量出血
C.阴道淋漓不净
D.晕厥
E.休克
正确答案:B
答案解析:输卵管妊娠胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量,少数患者阴遭流血量较多,类似月经。
20、关于习惯性流产,下列哪项是错误的0.5分
A.近年不用复发流产取代习惯性流产
B.临床过程和一般流产相同
C.自然流产连续发生3次或以上
D.病因之一与染色体异常有关
E.晚期习惯性流产常与宫口松弛有关
正确答案:A
答案解析:习惯性流产指自然流产连续发生3次或以上者。近年国际上常用复发性自然流产取代习惯性流产。每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。