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　　41、患者，35岁。孕22周，家务劳动后感胸闷、气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰、不能平卧。体检：心率20次/分，心界向左扩大，心尖区可闻及3/6级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿(+)。该患者的诊断是0.5分

　　A.心力衰竭

　　B.肺部感染

　　C.妊娠水肿

　　D.支气管哮喘

　　E.妊娠期生理变化

　　正确答案：A

　　答案解析：妊娠合并心脏病孕妇，若出现下述症状与体征，应考虑为早期心力衰竭：①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。②休息时心率每分钟超过1次，呼吸每分钟超过20次。③夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气。④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。

　　42、28岁，G4P0，孕34周，头痛，视物不清，恶心、呕吐1周，突然牙关紧闭，面部肌肉抽搐，四肢肌肉强直，血压200/20mmg，胎心20次/分。宫口未开，胎头浮，骨产道正常。诊断为0.5分

　　A.脑出血

　　B.高血压危象

　　C.子痫

　　D.低钙抽搐

　　E.癔症

　　正确答案：C

　　答案解析：子痫是指孕妇妊娠晚期或临产时或新产后，眩晕头痛，突然昏不知人，两目上视，手足抽搐，全身强直、少顷即醒，醒后复发，甚至昏迷不醒的疾病。

　　43、胎头受压0.5分

　　A.早期减速

　　B.变异减速

　　C.晚期加速

　　D.缩宫素激惹试验(+)

　　E.无激惹试验有反应型

　　正确答案：A

　　答案解析：早期减速发生在第一产程后期，为宫缩时胎头受压引起;第二产程时因胎儿娩出时胎头受压亦会出现早期减速。

　　44、双胎妊娠的2个胎心率相差0.5分

　　A.5次或以上

　　B.次或以上

　　C.15次或以上

　　D.18次或以上

　　E.20次或以上

　　正确答案：B

　　答案解析：在不同部位听到两个频率不同的胎心.同时计数1分钟，胎心率相差次以上，或两胎心音之问隔有无音区。

　　45、30岁初孕妇，38周妊娠。宫口扩张至5cm时胎膜自破，羊水量多，Ⅱ度浑浊。胎心率32次/分，宫缩持续60～70秒，间歇2～3分钟，强度强，并有胎心率同步减慢。应如何处理0.5分

　　A.观察

　　B.吸氧

　　C.立即行剖宫产术

　　D.减弱宫缩

　　E.静脉滴注缩宫素

　　正确答案：D

　　答案解析：抑制子宫收缩是胎膜早破期待疗法的一项重要治疗措施，分为预防性和治疗性抑制宫缩治疗，本题孕妇宫缩出现，应用宫缩抑制剂。