26、初产妇,足月临产,产程进展顺利,LOA位,胎头平坐骨棘,胎心监护突然出现变异减速,最低胎心率70次/分,持续50秒。首选的处理方法是0.5分
A.立即剖宫产
B.立即会阴侧切
C.静脉滴注缩宫素
D.吸氧、左侧卧位
E.无需特殊处理
正确答案:D
答案解析:宫颈尚未完全扩张,胎儿窘迫情况不严重,可吸氧(升/分,面罩供氧),每30分钟停5~分钟,进入到第二产程时可持续吸氧。通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应,同时嘱产妇左侧卧位,观察分钟.若胎心率变为正常,可继续观察。
27、孕妇,23岁。20周妊娠,骨盆外测量结果如下。请问下列哪项为异常0.5分
A.粗隆间径31cm
B.髂前上棘间径24cm
C.髂嵴间径27cm
D.骶耻外径18cm
E.骨结节间径7.5cm
正确答案:E
答案解析:骨结节间径,又称骨盆出口横径,正常值平均9cm。
28、女性,34岁。二胎,孕30周出现皮肤瘙痒,巩膜黄染1周,无其他不适,血压20/80mmHg,第1胎妊娠有相同发作史,产后黄疸自行消退。化验ALT40U。下列哪项检验有助于明确诊断0.5分
A.血清总胆红素+1分钟胆红素
B.血胆固醇
C.血清胆酸
D.尿胆酸
E.麝香草酚浊度试验
正确答案:C
答案解析:早期诊断依赖于血清胆酸测定,正常时≤0.5umoL/L,患本病时明显升高。
29、孕早期合并心脏病患者,决定能否继续妊娠的重要依据是0.5分
A.心脏病种类
B.心功能分级
C.是否有生育史
D.生育要求是否迫切
E.孕妇年龄
正确答案:B
答案解析:心功能分级应动态进行,每月一次。它与决定可否妊娠、分娩时机、分娩方式及判断预后有关。
30、下列退奶方法,哪项是错误的0.5分
A.芒硝外敷
B.口服溴隐亭
C.生麦芽煎饮
D.口服大量孕激素
E.口服大量雌激素
正确答案:D
答案解析:退奶方法有:①溴隐亭0.25mg,每日2次,早晚与食物共服,连续用药4日;②大剂量雌激素抑制垂体催乳激素的分泌而退奶,但必须在分娩后24小时内尽早开始服用;③生麦芽60~90g,水煎当茶饮,每日一剂,连服3~5日;④针刺足临泣、悬钟等穴位,两侧交替,每日一次,用弱刺激手法,7次为一疗程;⑤芒硝250g分装两纱布袋内,敷于两****并包扎,湿硬时更换。