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呼吸内科专业高级职称考试案例分析题及答案(十二)

时间:2012-07-05 17:36来源:医学高级职称考试 作者:lengke 点击:
  

  (91-98题共用题干)

  病历摘要:患者女性,41岁,咳嗽、咳痰1月,咳少量粘稠痰,伴盗汗、乏力,期间曾有高热、咯血,无胸痛、气促,曾在当地医院予"阿莫西林"、"环丙沙星"等抗炎治疗1周,症状一度减轻。近2周来上述症状又反复,无发热,遂入院诊治。起病以来,患者精神、食欲欠佳,大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规:WBC9.1×10/L,N0,72RBC335×10/L,Hb9.7g/L.

  91.该患者最可能的主要诊断是什么?

  A.肺脓肿

  B.肺癌

  C.Wegener肉芽肿

  D.肺真菌感染

  E.继发型肺结核(空洞为主型)

  F.金黄色葡萄球菌肺炎

  92.为鉴别诊断该病例还需要完善哪些主要辅助检查?

  A.胸部CT

  B.PPD皮试

  C.纤维支气管镜检查

  D.痰涂片和痰培养(细菌、真菌和结核杆菌)

  E.血浆ADA检测

  F.肺功能检测

  G.心电图

  H.腹部B型超声

  I.肝肾功能检查

  93.以下不是确诊肺结核病的方法有哪些?

  A.结核菌素试验

  B.胸部CT

  C.痰结核分枝杆菌检查

  D.胸片

  E.ADA检测

  94.结核病的传染源主要是以下哪类人群?

  A.PPD皮试强阳性者

  B.开放性肺结核患者

  C.血浆ADA值大于45U/L者

  D.肺部有较多纤维硬结病灶者

  E.HIV感染者

  F.药瘾或器官移植者

  95.关于PPD皮试,以下不正确的有哪些?

  A.一般选择左侧前臂曲侧中上部1/3处,0.1ml(5IU)皮内注射

  B.PPD皮试后48~72h观察和记录结果,测量红晕的横径和纵径,计算平均直径=(横径+纵径)/2

  C.一般来说,PPD皮试结果阴性的儿童,可以除外结核病

  D.结核性脑膜炎患者PPD皮试结果多10mm以内

  E.PPD皮试结果呈强阳性反应可确诊结核病

  96.有关"开放菌阴综合征",不正确的有哪些?

  A.表现为"净化空洞"

  B.痰检查多阴性,故无须随访

  C.结核空洞内仍残留有干酪组织,仍须随访

  D.空洞壁由纤维组织或上皮细胞覆盖,无干酪组织

  E.为空洞性肺结核经有效化学治疗后的一种表现

  97.关于肺结核化学治疗的原则,以下哪个是正确的?

  A.早期、规律、全程、适量、联合

  B.早期、规律、全程、足量、联合

  C.全程督导化疗

  D.强化与巩固结合

  E.杀菌与灭菌药联用,顿服

  98.为全效杀菌剂,且C群菌有独特杀灭作用的抗结核药物有哪些?

  A.链霉素

  B.异胭肼

  C.乙胺丁醇

  D.利福平

  E.吡嗪酰胺

  F.卡那霉素

  正确答案:91.E;92.ABCDE;93.ABDE;94.B;95.BE;96.BD;97.A;98.BD

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