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普通外科主治医师考试重点辅导(九):直肠肛管疾病(2)

时间:2010-10-11 14:05来源:外科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

11、痔核一般多发生在       。

A.截石位12,6,9点钟处

B.胸膝位3,7,11点钟处

C.截石位3,7,11点钟处

D.胸膝位12,6,9点钟处

E.以上所述都不是

12、排便时肛门疼痛,大便带鲜血,最常见于哪种病       。

A.肛瘘   B.肛裂   C.内痔   在血栓性外痔   E.直肠癌

13、肛管直肠疾病,下列哪一种可以发生恶变       。

A.肛裂   B.肛瘘   C.直肠息肉   D.内痔   E.直肠脱垂

14、除幼年性息肉外,直肠息肉多发生在       。

A.2~8岁   B. 12~16岁   C. 20~30岁   D. 30~40岁 

E. 40岁以上

15、直肠癌的早期症状是       。

A.骶尾部剧痛   B.便秘或大便变细   C.便血

D.排尿不畅或疼痛   E.下腹胀痛

16、直肠癌直接蔓延环绕肠管一周约需       。

A.6个月  B.6~9个月  C. 12~24个 D. 24~30个月

E.36个月

17、直肠癌沿肠壁纵轴蔓延扩散超过肿瘤边缘距离一般是       。

A.﹥5cm   B.﹤1、0 cm    C.﹥6、0 cm   

D.很少﹥2、0~3、0 cm    E.很少﹥4、0~5、0 cm  

18、管癌一般最可能转移至       。

A.骶前淋巴结      B.髂内淋巴结      C.乙状结肠系膜淋巴结

D.腹股沟淋巴结        E.腹主动脉周围淋巴结  

19、直肠癌的主要转移途径是       。

A.直接蔓延   B.淋巴转移   C.血行转移   D.种植转移 

E.血行加直接蔓延

20、关于直肠癌淋巴转移,下列错误的应是       。

A.肿瘤侵犯肠壁愈深,蔓延周径越多,淋巴转移率越高

B.向肠内生长的癌肿,淋巴转移率较低

C.高位直肠癌不会发生向下转移的可能

D.下段直肠癌向上方和侧方转移为主

E.C和D两者

21、一40岁男性患者,近几月来排便增多,偶有便血,肛门坠胀,门诊按内痔注射治疗症状仍不能缓解,此时应首先作       。

A.钡灌肠检查  B.直肠乙状结肠镜  C.纤维结肠镜检查 

D.直肠内B超检查  E.盆腔CT检查

22、一8岁患儿经常大便出血,鲜血时见于大便表面,每日大便1~2次,无其他痛苦,偶有像草莓样肉团脱出肛外,直肠指检距肛门5~6CM处可触及葡萄状肿块,质软,指套有血迹,应考虑       。

A.内痔   B.肛乳头肥大   C.直肠脱垂   D.直肠癌  

E.直肠息肉

23、一30岁女性患者,近半年来排便次数增多,下腹部隐痛,有里急后重,大便检查有脓细胞及少量吞噬细胞,经内科按慢性痢疾治疗无效,此时应首先作       。

A.纤维结肠镜检查   B.直肠镜   C.直肠指检   D.钡灌肠检查   E.CEA检查

24、30岁男性患者,肛门外经常不洁,分泌物有恶臭,时有肛门处肿痛,检查发现距肛门口2、5CM处,有乳头状突起,触诊有索状物与肛门相连,且有压痛,属何种疾病,如何处理       。

A.外痔无须处理        B.血栓性外痔行血栓切除     

C.肛管癌行Mile’s术

 D.单纯性肛瘘行挂线或瘘管切开或切除治疗     E.肛裂并行切除术

[B型题]

A.排便时痔核不脱出肛门,便时滴血

B.排便时痔核不脱出肛门,痔核较小

C.排便时痔核脱出肛门,便后痔核可自行复位

D.痔核反复脱出,且不能自行还纳

E.肛门外剧痛脱出,且不能自行还纳

25、Ⅱ期内痔       。

26、Ⅲ期内痔       。

27、血栓性外痔       。

A.注射冶法   B.痔单纯切除术   C.内痔环切术

D.一般不需特殊治疗   E.挂线治疗

28、Ⅰ,Ⅱ期内痔出血应选择       。

29、较大且孤立的内痔或混合痔应选择       。

30、严重的环形痔应选择       。

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