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参考答案

一、填空题

1、齿状线

2、前哨痔

3、齿状线

4、5cm，5~10cm，10cm

5、肛柱，肛柱，肛瓣，肛瓣，肛柱，肛窦

二、判断改错题

1、 错   直肠指诊

2、对

三、选择题

1、E  2、C  3、D  4、D  5、D  6、C  7、D  8、C  9、B

10、C  11、C  12、B  13、C  14、E  15、C  16、C  17、D  18、B

19、B  20、B  21、B  22、E  23、D  24、D  25、C  26、D  27、A

28、A  29、B  30、C  31、A   32、C  33、ABCD  34．ACE 

35、AC  36、ABD  37ABC

四、名词解释

  1、齿状线：肌瓣边缘分肛柱干端共同在直肠口肛管交界处形成的锯齿状环形线，称齿状线。

五、问答题

1、答：齿状线是直肠与肛管的交界线，是重要的解剖标志，亦是胚胎时期内外胚层的交界处。齿状线上下的血管，神经及淋巴来源都不同，其临床意义如下：①齿状线以上是粘膜，受自主神经支配，无疼痛感；齿状线以下是皮肤，受阴部内神经支配，疼痛感觉敏锐，故内痔的注射及手术治疗均须在齿状线以上进行，切忌在齿状线以下。②齿状线以上由直肠上下动脉供应，齿状线以下由肛管动脉供应。③齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉引流至门静脉，若静脉曲张则形成内痔。齿状线以下是直肠下静脉丛，通过肛门静脉回流至腔静脉，此静脉曲张则形成外痔。④齿状线以上的淋巴回流主要入腹主动脉旁淋巴结或髂内淋巴结；齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结，恶性肿瘤淋巴转移有重要的参考意义。