11、关于乳酸依沙吖啶引产术注意事项,不恰当的是0.5分
A.严格无菌操作,掌握药物剂量
B.给药后严密观察孕妇的体温、脉搏、血压、宫缩及一般情况
C.药物吸收24小时,体温可达38℃左右,一般不需处理
D.胎儿及胎盘一般在2~24小时排出
E.引产后72小时无宫缩,可考虑再注入1次
正确答案:D
答案解析:乳酸依沙吖啶引产术注意事项包括:严格无菌操作,严格掌握药物剂量。术前应作各项化验检查,包括肝、肾功能;血、尿常规,排除药物过敏史。给药后严密观察孕妇的体温、脉搏、血压、宫缩及一般情况,药物吸收24小时内常有体温上升,可达38℃左右,一般不需处理,注意应与感染引起的发热鉴别。胎儿及胎盘一般在24~48小时排出,胎儿多已死亡,若引产后72小时仍无宫缩,可考虑再注入一次,仍不成功则改用其他方法。亦可静滴缩宫素加强子宫收缩,促使排出。胎儿胎盘排出后,应检查是否完整,疑有残留应清宫;注意软产道有无损伤;阴道出血有无
12、孕妇,27岁。G1P0,20周妊娠。骨盆外测量25.0—26.0—8.5—9.0cm。阴道检查:骶岬不突,骶骨弧度中等,坐骨棘平伏,坐骨切迹宽,耻骨弓0°。该孕妇骨盆属于哪种类型0.5分
A.女型骨盆
B.男型骨盆
C.扁平型骨盆
D.均小骨盆
E.漏斗型骨盆
正确答案:A
答案解析:女型骨盆的骨盆入口呈横椭圆形,入口横径较前后稍长。骨盆侧壁直。坐骨棘不突出,耻骨弓较宽,坐骨棘间径≥cm,最常见,为女性正常骨盆,我国妇女占52-58.9%。
13、月经初潮意味着0.5分
A.下丘脑性中枢发育成熟
B.垂体前叶开始分泌促性腺激素
C.卵巢开始排卵和性激素分泌
D.甲状腺和肾上腺功能建立
E.下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴功能抑制被解除
正确答案:E
答案解析:在儿童期早期,下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴的功能处于抑制状态,卵泡无雌激素分泌;在儿童期后期,GnRH抑制状态解除,垂体开始分泌促性腺激素,卵泡受促性腺激素的影响,有一定发育并分泌性激素;在青春期时,下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴的功能抑制状态被解除,雌激素达到一定水平且有明显波动,引起子宫内膜脱落出现月经,而月经初潮是青春期的重要标志。
14、下列哪项不适合放置宫内节育器0.5分
A.月经干净后3~7天
B.哺乳期已排除早孕
C.剖宫产术后半年,月经已恢复
D.人工流产术后
E.子宫畸形
正确答案:E
答案解析:放置宫内节育器的禁忌症为:①各种严重全身性疾病;②生殖道急性炎症;③月经过多、过频或不规则阴道流血;④宫颈过松、重度宫颈陈旧裂伤或子宫脱垂及子宫畸形。放置时间:月经干净后3~7天内。人工流产后立即放置。正常分娩后立即或产后3个月、剖宫产后半年放置。哺乳期放置需排除妊娠。
15、人工流产术后天阴道出血仍较多,首先考虑0.5分
A.子宫穿孔
B.子宫复旧不良
C.吸宫不全
D.子宫内膜炎
E.宫颈裂伤
正确答案:C
答案解析:部分胚胎组织残留子宫腔内引起术后持续阴道少量或大量出血。必要时行清宫术,刮出物送病检,注意预防感染。
16、骨盆前后径短而横径长,耻骨弓宽,骶骨弯曲,故骶骨短而骨盆浅,属于哪种骨盆类型0.5分
A.类人猿型骨盆
B.扁平型骨盆
C.漏斗型骨盆
D.男型骨盆
E.女型骨盆
正确答案:B
答案解析:扁平型骨盆的盆骨入口呈长椭圆形,入口横径大于较前后径,盆骨侧壁直,耻骨弓宽,骶骨失去正常弯度,变直向后翘或深弧形,故盆骨浅。
17、患者用力屏气时,阴道口可见到子宫颈已达处女膜缘。临床诊断为0.5分
A.子宫脱垂Ⅰ度轻型
B.子宫脱垂Ⅰ度重型
C.子宫脱垂Ⅱ度轻型
D.子宫脱垂Ⅱ度重型
E.子宫脱垂Ⅲ度
正确答案:B
答案解析:以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的程度,将子宫脱垂分为3度:I度轻,宫颈外口距处女膜缘<4cm;I度重,宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到;II度轻,宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内;II度重,宫颈及部分宫体已脱出阴道口外;III度,宫颈及宫体全部脱出阴道口外。
18、关于女性生殖器官的描述,以下哪项是错误的0.5分
A.阴道后穹窿较深,与子宫膀胱陷凹相邻,在临床上具有重要意义
B.子宫为精子到达输卵管的通道
C.输卵管为精子与卵子相遇的场所
D.卵巢产生卵子
E.子宫内膜是卵巢激素的靶器官
正确答案:A
答案解析:阴道后穹窿是阴道穹窿中最深部分,与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相邻,临床上可经此穿刺或引流。
19、围绝经期的特点中下列哪项是正确的0.5分
A.围绝经期就是绝经期
B.围绝经期卵巢中卵泡已近耗尽
C.围绝经期是有排卵功能失调性子宫出血的好发时期
D.围绝经期-般在55岁以上
E.围绝经期是恶性肿瘤的好发时期
正确答案:B
答案解析:围绝经期是指卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期,这个时期由于卵巢功能逐渐衰退,卵巢中卵泡消耗殆尽,卵泡不能成熟及排卵,常出现无排卵性“月经”。
20、女性,29岁。子宫内膜病理检查显示:子宫内膜腺上皮细胞底部出现糖原小泡,相当于子宫内膜周期中哪-期0.5分
A.排卵期
B.分泌早期
C.分泌晚期
D.月经前期
E.月经期
正确答案:B
答案解析:在子宫内膜的分泌期早期,内膜腺体更长,屈曲更明显,腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡,称为核下空泡,为分泌早期的组织学特征。