41、Turner′s综合征可出现0.5分
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑闭经
E.哺乳期闭经
正确答案:B
答案解析:Turner’s综合征先天性无卵巢或卵巢发育不良,为卵巢性闭经。席汉综合征是由于产后出血,失血性休克,造成腺垂体缺血坏死,功能减退,使促性腺激素、促甲状腺素及促肾上腺激素分泌量均明显下降,出现闭经、性欲减退、生殖器官萎缩、毛发脱落、第二性征衰退,还可伴有畏寒、嗜睡、基础代谢率下降、低血糖、低血压等。多囊卵巢综合征是由于下丘脑-腺垂体-卵巢轴功能失调,卵巢持续不排卵,雄激素产生过多,雌激素相对不足,导致闭经。
42、坐骨棘间径<cm,坐骨结节间径<8cm,耻骨弓角度<90°,应属哪种类型骨盆0.5分
A.扁平骨盆
B.漏斗骨盆
C.均小骨盆
D.类人猿型骨盆
E.骨软化病骨盆
正确答案:B
答案解析:骨盆入口平面各径线值正常,但中骨盆和出口平面均狭窄,骨盆两侧向内倾斜似漏斗状,故称漏斗型骨盆。其坐骨棘间径<cm,坐骨结节间径<8cm,坐骨结节间径与后矢状径之和<5cm,耻骨弓角<90°,坐骨切迹宽度变窄。
43、45岁,自觉阴道口脱出肿物1年。妇科检查:宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈肥大,8点处可见溃疡。应诊为0.5分
A.子宫Ⅲ度脱垂
B.子宫Ⅱ度脱垂(轻度)
C.子宫Ⅱ度脱垂(重度)
D.子宫I度脱垂(轻度)
E.子宫I度脱垂(重度)
正确答案:C
答案解析:以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的程度,将子宫脱垂分为3度:I度轻,宫颈外口距处女膜缘<4cm;I度重,宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到;II度轻,宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内;II度重,宫颈及部分宫体已脱出阴道口外;III度,宫颈及宫体全部脱出阴道口外。
44、停经2个月,阴道少许出血,伴腹痛,子宫无明显增大。可能的诊断是0.5分
A.早期妊娠
B.中期妊娠
C.晚期妊娠
D.异位妊娠
E.葡萄胎
正确答案:D
答案解析:短期停经史,阴道不规则流血,突发右下腹剧烈疼痛;输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为:阴道后穹隆饱满、触痛;宫颈呈紫蓝色,举痛明显;子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感;患侧附件压痛明显,有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块;间质部妊娠子宫常不对称,可触及患侧宫角突起。停经后不规则阴道流血,子宫异常增大变软,子宫5个妊娠月大小尚摸不到胎体、听不到胎心、无胎动,应疑为葡萄胎。
45、排卵性月经周期孕激素分泌高峰出现于0.5分
A.卵泡早期
B.卵泡晚期
C.排卵期
D.黄体早期
E.黄体中期
正确答案:E
答案解析:孕激素的分泌呈周期性变化,在排卵后7~8日黄体成熟时分泌量达最高峰。
46、下列哪项不属于盆底外(浅)层结构0.5分
A.球海绵体肌
B.坐骨海绵体肌
C.会阴浅横肌
D.会阴深横肌
E.肛门外括约肌
正确答案:D
答案解析:骨盆底外层由会阴浅筋膜及其深面的3对肌肉及一括约肌组成,包括球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和肛门外括约肌。
47、WHO规定的青春期为0.5分
A.~3岁
B.3~5岁
C.~9岁
D.5~20岁
E.≥20岁
正确答案:C
答案解析:世界卫生组织(WHO)规定青春期为~9岁。
48、关于骨盆哪项是正确的 0.5分
A.骨盆由骶骨、尾骨、左右两块髂骨组成
B.骨盆入口平面是由耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘连线围成的平面
C.真骨盆呈前深后浅的形态,它的形状、径线直接影响胎儿的分娩
D.坐骨结节位于真骨盆的中部,肛检或阴道检查时可触到
E.假骨盆也是胎儿娩出的通道,是骨产道的一部分
正确答案:B
答案解析:骨盆入口平面是真假骨盆的交界面,呈横椭圆形,其前方为耻骨联合上缘,两侧为髂耻缘,后方为骶岬上缘。
49、关于子宫峡部下列哪项是错误的0.5分
A.峡部上端为解剖学内口
B.峡部下端为组织学内口
C.峡部下端为解剖学内口
D.子宫体与子宫颈之间最狭窄部
E.子宫峡部于妊娠晚期伸展为子宫下段
正确答案:C
答案解析:宫体和宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部,其上端因解剖上狭窄,称为解剖学内口。
50、不是治疗子宫内膜异位症的药物是0.5分
A.安宫黄体酮
B.雌二醇
C.达那唑
D.LH-RH类似药
E.甲基睾丸素
正确答案:B
答案解析:治疗子宫内膜异位症的药物有:炔诺酮(妇康片)、甲地孕酮(妇宁片)、甲孕酮(安宫黄体酮)、异炔诺酮、达那唑可直接抑制卵巢甾体激素的合成,使子宫内膜萎缩导致短暂闭经。
51、骨盆入口各径线均在正常范围,中骨盆及骨盆出口狭窄,属于哪种骨盆类型0.5分
A.类人猿型骨盆
B.扁平型骨盆
C.漏斗型骨盆
D.男型骨盆
E.女型骨盆
正确答案:C
答案解析:漏斗型骨盆的骨盆入口平面各径线值正常,但中骨盆和出口平面均狭窄,骨盆两侧向内倾斜似漏斗状。
52、骨盆入口略呈三角形,两侧壁内聚,坐骨棘突出,耻骨弓较窄,骶骨较直而前倾,致后矢状径较短,属于哪种骨盆类型0.5分
A.类人猿型骨盆
B.扁平型骨盆
C.漏斗型骨盆
D.男型骨盆
E.女型骨盆
正确答案:D
答案解析:男型骨盆的骨盆入口约成三角形,两侧壁内聚,坐骨棘突出,耻骨弓较窄。坐骨切迹窄呈高弓形,骶骨较直而前倾,致出口后矢状径较短。骨盆腔呈漏斗形,往往造成难产。
53、下列哪项骨盆径线数值不正常0.5分
A.真结合径1cm
B.对角径cm
C.坐骨结节间径9cm
D.出口后矢状径9cm
E.坐骨棘间径cm
正确答案:B
答案解析:真结合径即骨盆入口平面前后径,自耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中之间的距离,平均值为1cm。耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离为对角径,正常值为2.5~3cm。坐骨结节间径或出口横径是两坐骨结节间的距离,为出口平面横径,平均值约为9cm,出口后矢状径为骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离,平均值约为8.5cm。坐骨棘间径为中骨盆平面横径,是两侧坐骨棘间的距离,平均值为cm。
54、外生殖器不包括0.5分
A.阴阜
B.大小阴唇
C.阴道
D.尿道
E.阴蒂
正确答案:C
答案解析:女性外生殖器位于两股内侧间,前为耻骨联合,后为会阴,包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。
55、内生殖器不包括0.5分
A.子宫
B.卵巢
C.输卵管
D.阴道前庭
E.阴道
正确答案:D
答案解析:女性内生殖器位于真骨盆内,包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。
56、早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变,癌组织0.5分
A.达基底膜
B.已延伸至宫颈腺体
C.累及宫体内膜腺体
D.穿透基底膜,深度〈5mm
E.累及腺体穿透基底膜至浅肌层
正确答案:D
答案解析:
57、关于性周期的描述下列哪项是错误的0.5分
A.月经是子宫内膜周期性变化的临床表现
B.子宫内膜的周期性变化受卵巢的影响
C.卵巢的周期性变化直接受垂体、下丘脑的控制
D.孕激素对下丘脑产生正负反馈调节
E.雌激素对下丘脑产生正负反馈调节
正确答案:D
答案解析:雌激素对下丘脑产生正负反馈调节,孕激素对下丘脑产生负反馈调节。
58、下列哪项不是孕激素的作用0.5分
A.促进乳腺腺管发育成熟
B.促进宫颈口闭合,减少黏液分泌
C.抑制输卵管肌节律性收缩的振幅
D.增强子宫平滑肌对宫缩药的敏感性
E.负反馈作用于下丘脑-垂体引起促性腺激素降低
正确答案:D
答案解析:孕激素的生理作用中,对子宫肌的作用是降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩。
59、有关女性生殖器淋巴解剖学下列哪项是错误的0.5分
A.分为外生殖器及内生殖器淋巴
B.外生殖器淋巴分为深浅两部分淋巴组
C.浅淋巴结位于腹股沟韧带下方,阔筋膜上面,~20个淋巴结
D.内生殖器淋巴分为髂淋巴组,腰淋巴组,骶前淋巴组
E.外生殖器有感染、肿瘤时可直接传导到腰淋巴结,然后注入胸乳糜池
正确答案:E
答案解析:当内外生殖器官发生感染或癌瘤时,往往沿各部回流的淋巴管扩散,引起相应淋巴结肿大。
60、30岁,婚后4年未孕,2年来经血量增多,伴经期腹痛加重。妇科检查:后穹窿可及黄豆大小数个触痛结节,子宫略大,质中等,活动差,子宫右侧可及6×4×4cm3包块,质韧,不活动,压痛(+)。此病例最可能的诊断是0.5分
A.子宫浆膜下肌瘤
B.子宫腺肌瘤
C.子宫内膜异位症
D.右侧卵巢畸胎瘤
E.结核性盆腔包块伴卵巢巧克力囊肿
正确答案:C
答案解析:育龄妇女有进行性痛经和不孕史,检查子宫后倾固定,附件区有黏连性包块,子宫骶骨韧带或子宫直肠陷凹处有触痛性结节,即可初步诊断为盆腔子宫内膜异位症。