21、下列哪项是青春期开始的重要标志0.5分
A.出现周期性排卵
B.第-次来月经
C.卵泡开始发育
D.第二性征开始出现
E.体格发育第二高峰出现
正确答案：B
答案解析：第一次月经来潮，称为月经初潮，为青春期的重要标志。
22、使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌量增加，质变稀薄，易拉成丝状的是0.5分
A.FSH
B.LH
C.雌激素
D.孕激素
E.雄激素
正确答案：C
答案解析：雌激素对宫颈的生理作用是使宫颈口松弛、扩张，宫颈黏液分泌量增加，性状变稀薄，富有弹性，易拉成丝状。
23、女性，50岁。月经周期紊乱2年，现停40天，基础体温单项，宫颈黏液羊齿状结晶呈高度影响，此时下列哪项为相应的子宫内膜表现0.5分
A.增生期图像
B.分泌期图像
C.萎缩期图像
D.分泌早期图像
E.增生过长图像
正确答案：E
答案解析：宫颈黏液至排卵期变得稀薄、透明，涂片检查镜下见羊齿植物叶状结晶，排卵后受孕激素的影响黏液分泌量逐渐减少，涂片检查镜下见结晶模糊;排卵后基础体温应出现双峰，该女性基础体温单项，宫颈黏液羊齿状结晶呈高度影响，故为缺乏孕激素作用，子宫内膜停滞于增殖期，未能正常排卵，无法进入分泌期及月经期，属于增生过长图像。
24、雌激素对丘脑下部及脑垂体前叶的反馈是0.5分
A.雌激素-负反馈孕激素-正反馈
B.雌激素-正反馈孕激素-负反馈
C.雌激素-负反馈孕激素-负反馈
D.雌激素-正负反馈孕激素-负反馈
E.雌激素-负反馈孕激素-正负反馈
正确答案：D
答案解析：卵巢性激素对下丘脑GnRH和FSH/LH的合成和分泌具有反馈作用，雌激素对下丘脑有双重效应，当浓度低于200pg/ml时是负反馈，卵泡发育成熟，当浓度大于等于200pg/ml时是正反馈;孕激素对下丘脑起负反馈效应。
25、下列哪项不是前列腺素的生理作用0.5分
A.抗早孕和避孕作用
B.促进卵泡发育、排卵和激素分泌
C.PGF2α引起子宫平滑肌松弛，缓解痛经
D.诱导下丘脑-垂体释放GnRH-Gn
E.溶黄体作用，促进子宫内膜血管收缩，诱导月经来潮
正确答案：C
答案解析：月经期时由于盆腔充血以及前列腺素的作用，往往出现下腹部及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛;前列腺素能促使卵巢内平滑肌收缩，有助于排卵。
26、子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是0.5分
A.B超检查
B.腹腔镜检查
C.宫腔镜检查
D.子宫输卵管碘油造影
E.诊断性刮宫
正确答案：B
答案解析：子宫内膜异位症必要时进行B超检查、腹腔镜检查、组织病理学检查方能确诊。特别是腹腔镜检查和活组织检查方能最后确诊和确定分期。
27、正常月经来潮是由于0.5分
A.体内雌孕激素撤退性出血
B.体内雌激素撤退性出血
C.体内孕激素的突破性出血
D.体内雌孕激素的突破性出血
E.体内孕激素撤退性出血
正确答案：A
答案解析：排卵后卵巢形成黄体，分泌雌孕激素，两者联合作用使FSH、LH合成和分泌又受到抑制，进而抑制卵泡发育;黄体萎缩时，循环中雌孕激素下降，两者联合对FSH、LH的抑制作用逐渐解除，子宫内膜失去雌孕激素的支持而坏死、脱落、出血;月经周期第1～4日，子宫内膜功能层从基底层崩解脱离，这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。
28、关于人工流产吸宫术的并发症，正确的是0.5分
A.空气栓塞为常见的并发症
B.子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致
C.人工流产综合征是由于心脏病引起的
D.术后闭经都是由于宫颈粘连所致
E.术后持续阴道出血主要由于感染所致
正确答案：B
答案解析：子宫穿孔是手术流产严重的并发症之一，可由各种手术器械引起，如探针、子宫颈扩张器、吸管、刮匙、及胎盘钳等。
29、54岁，绝经1年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是0.5分
A.更年期功能失调性子宫出血
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.子宫肉瘤
E.输卵管癌
正确答案：C
答案解析：阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状，常发生在绝经后又出现不规则阴道流血，血量一般不多，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物，伴恶臭。
30、急性宫外孕的最主要症状是0.5分
A.停经史
B.早孕反应
C.突然腹疼
D.阴道不规则出血
E.出现晕厥及休克
正确答案：C
答案解析：输卵管妊娠流产或破裂前，除短期停经及妊娠表现外，症状和体征均不明显，有时可出现下腹胀痛。输卵管妊娠破裂或流产时，可出现典型临床表现，腹痛为患者就诊时最主要的症状。其他症状包括：不规则阴道出血、晕厥与休克等。
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