【连题】 根据下列选项，回答121~123题：
女，38岁，右乳房内肿块4cm×3cm，质硬，可活动，乳房皮肤表面呈橘皮样，右腋下1．5cmX1．0cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。
121按TNM分期法，此病变为
A. 0期
B. I期
C. Ⅱ期
D. Ⅲ期
E. Ⅳ期
[正确答案]D
试题解析:
根据TNM分期为T2N1M0，即处于乳腺癌的Ⅱ期。
122患者乳房皮肤出现橘皮样改变的原因是
A. 癌肿侵及乳管
B. 癌细胞侵入大片皮肤
C. 癌肿侵及Cooper韧带
D. 癌细胞堵塞皮下淋巴管
E. 癌肿与皮肤或深部组织粘连
[正确答案]B
试题解析:
橘皮样改变是因癌细胞堵塞皮下淋巴管，淋巴回流障碍，引起真皮水肿。
123若患者在全麻下行乳腺癌根治术，清醒后血压平稳，此时应取的最佳体位是
A. 平卧位
B. 半卧位
C. 侧卧位
D. 中凹卧位
E. 头高足低位
[正确答案]D
试题解析:
术后半卧位有利于皮下引流充分，促进愈合。
【连题】 根据下列选项，回答124~126题：
患者，男性，34岁，近一年来晨起双侧眼睑水肿，血压一直维持在150／90mmHg左右。近一周工作较劳累，自觉眼睑水肿加重，就诊后查尿蛋白(++)，尿红细胞偶见。
124该患者应考虑为
A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 肾病综合征
D. 肾盂肾炎
E. 急进性肾炎
[正确答案]B
试题解析:
慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上，可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。
125 该患者发病的原因是
A. 免疫性炎症
B. 细菌性炎症
C. 病毒感染
D. 过敏性因素
E. 遗传因素
[正确答案]A
试题解析:
考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾炎的发病起始因素是免疫介导炎症。
126该患者本次病情加重的诱因是
A. 高血压
B. 蛋白尿
C. 感染
D. 劳累
E. 营养不良
[正确答案]D
试题解析:
考查慢性肾小球肾炎病情加重的诱因。慢性肾炎可因感染、劳累、血压升高或服用肾毒性药物而使病情加重，出现。肾功能的进行性损害。本病例中的诱因为劳累。 【连题】 根据下列选项，回答127~130题：
患儿，男，7岁，昨晚发热37．5～38℃，今晨出现皮疹，主要为红色斑丘疹，分布在头面部和躯干，部分皮疹已形成疱疹。
127该患儿应考虑
A. 麻疹
B. 风疹
C. 水痘
D. 猩红热
E. 幼儿急疹
[正确答案]C
试题解析:
根据患儿目前的皮疹主要分布在头面部和躯干，呈向心性分布，且斑丘疹和疱疹并存，可判断患儿所患为水痘。
128 引起该病的病原体为
A. 麻疹病毒
B. 柯萨奇病毒
C. 水痘一带状疱疹病毒
D. 溶血性链球菌
E. 单纯疱疹病毒
[正确答案]C
试题解析:
水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病。
129 对该患儿首选的治疗药物是
A. 青霉素
B. 红霉素
C. 阿昔洛韦
D. 地塞米松
E. 阿米卡星
[正确答案]C
试题解析:
阿昔洛韦是目前治疗水痘首选的治疗药物，在水痘发病后24小时内应用才有效。
130该患儿应隔离到
A. 疹后3天
B. 疹后5天
C. 疱疹开始结痂
D. 疱疹全部结痂
E. 痂皮完全脱落
[正确答案]D
试题解析:
水痘患儿应隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日。
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