71癫痫的临床诊断大多数情况下需依据
A. 目睹其发作
B. 脑电图改变
C. 有无家族史
D. 确切的病史
E. 头部CT扫描
[正确答案]A
试题解析:
癫痫发作大多情况下需要目睹其发作。
72男，25岁，因颈部蜂窝组织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意下列哪项
A. 呼吸
B. 体温
C. 神智
D. 血压
E. 吞咽
[正确答案]A
试题解析:
颈部蜂窝织炎，局部肿胀明显、波及咽喉部易引起喉头水肿而导致呼吸困难及窒息，应重点观察病人的呼吸状况。
73水痘患者出疹的顺序是
A. 斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂
B. 丘疹、斑疹、疱疹、脓疱、结痂
C. 疱疹、斑疹、丘疹、脓疱、结痂
D. 丘疹、疱疹、斑疹、脓疱、结痂
E. 斑疹、疱疹、丘疹、脓疱、结痂
[正确答案]A
试题解析:
典型水痘的皮疹分批出现，初始为红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、椭圆形小水疱，周围伴有红晕，疱液先透明后混浊，疱疹易破溃，2～3天开始结痂。
74 女，34岁，1周来觉外阴瘙痒，白带增多，呈白色豆渣状，需做的辅助检查是
A. 子宫颈刮片
B. 阴道侧壁涂片
C. 子宫颈管涂片
D. 宫颈活体组织检查
E. 阴道分泌物悬滴检查
[正确答案]E
试题解析:
根据该患者的表现，应考虑外阴阴道假丝酵母菌病，可做阴道分泌物悬滴检查或革兰染色检查。
75高血压患者，男，65岁。在未服用降压药的情况下，三次非同日所测血压的平均值是170／106mmHg，该患者的血压分级属于
A. 正常高值
B. 工级高血压
C. Ⅱ级高血压
D. Ⅲ级高血压
E. 单纯收缩期高血压
[正确答案]C
试题解析:
在我国采用的高血压分类和标准中，Ⅱ级高血压(中度)指收缩压在160～179mmHg，舒张压在100～109mmHg。
76女，34岁。发热、咳嗽，左侧胸痛，喜左侧卧位，启诉此卧位可使胸部疼痛减轻，喘气够用。此卧位性质属
A. 主动卧位
B. 被动卧位
C. 被迫卧位
D. 习惯卧位
E. 特异卧位
[正确答案]C
试题解析:
为减轻疾病的痛苦而强迫采取的体位，称为强迫体位。
77某患者在手术切除的标本做病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状；细胞大小、形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。应考虑为
A. 子宫体癌
B. 卵巢肿瘤
C. 葡萄胎
D. 侵蚀性葡萄胎
E. 绒毛膜癌
[正确答案]D
试题解析:
由题干可见，滋养细胞增生且侵入子宫肌层和输卵管，说明此病例为滋养细胞肿瘤，而侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的区别在于绒毛结构是否存在。
78患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张，该病人痰特点是
A. 果酱样
B. 大量脓痰久置分3层
C. 铁锈色
D. 咖啡样
E. 粉红色
[正确答案]B
试题解析:
大量脓痰，静置后可分3层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织，伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。
79 容易引起急性肾衰竭的损伤是
A. 挫伤
B. 挤压伤
C. 刺伤
D. 扭伤
E. 裂伤
[正确答案]B
试题解析:
大腿挤压伤导致肌肉缺血坏死，大量肌红蛋白人血，在肾小管内形成管型，堵塞肾小管，发生肾衰竭。
80男，70岁。突然出现双下肢无力，跌倒在地，又自行站起，1天发生了3次。该患者可能为
A. 脑血栓形成
B. 短暂性脑缺血发作
C. 脑栓塞
D. 脑出血
E. 蛛网膜下隙出血
[正确答案]B
试题解析:
患者为老年人，反复发作，且发作时没有意识障碍，最可能的脑血管病类型为短暂性脑缺血发作。
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