第二节 健康
一、健康的概念
对健康概念的认识，归纳起来，其演变过程是：①没有疾病就是健康；②生理、心理健全就是健康；③完整的生理、心理状况和良好的社会适应能力就是健康。
1948年WHO对健康的定义是：健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力。
二、健康的模式
（一）健康---疾病连续相模式
在健康-疾病连续相模式中，健康是指人在不断适应内外环境变化过程中所维持的生理、心理、情绪、精神、智力及社会等方面的动态平衡状态；疾病则指人的某方面功能较之于以前的状况处于失常的状态。健康-疾病连续相即指健康与疾病为一种连续的过程，处于一条连线上，其活动范围可从濒临死亡至最佳健康状态（图1-2-1）。
任何人任何时候的健康状况都会在这连续相两端之间的某一点上占据一个位置，且时刻都在动态变化之中。
连续相上的任何一点都是个体身、心、社会诸方面功能的综合表现，而非单纯的生理上有无疾病。如一个生理功能正常而有行为紊乱、社会适应不良者，其在连续相上所占的位置更多地偏向于健康不良侧。
护士应用该模式可帮助服务对象明确其在健康疾病连续相上所占的位置，并协助其充分发挥各方面功能从而尽可能达到健康良好状态。
（二）最佳健康模式
最佳健康模式由Dunn（邓恩）1961年提出。他认为健康仅仅是“一种没有病的相对稳定状态。在这种状态下，人和环境协调一致，表现出相对的恒定现象”。而人应设法达到最佳健康水平，即在其所处的环境中，使人的各方面功能得以最佳发挥，以发展其最大的潜能。
最佳健康模式更多地强调促进健康与预防疾病的保健活动，而非单纯的治疗活动。因此护士可应用最佳健康模式，帮助服务对象进行着眼于发挥机体最大功能和发展潜能的活动，从而帮助其实现最佳健康。
习题
A型题
1.对于健康的认识，正确的是?
A.健康是绝对的，疾病是相对的
B.健康是相对的，疾病也是相对的
C.将康是相对的，疾病是绝对的?
D.健康是静态的，疾病是动态的
E.健康是动态的，疾病是静态的
2.对于健康的认识，错误的是?
A .健康是动态的连续变化过程
B.健康和疾病具有明显的界限
C.在一定条件下，健康和疾病可相互转化?
D.健康是因人而异的
E.健康是相对的
三、影响健康的因素
（一）环境因素
环境是人类赖以生存和发展的社会和物质条件的总和。它对人类健康影响极大，除一些遗传性疾病外，所有疾病或多或少与环境相关。
1.自然环境因素 自然界中的空气、水、阳光、粮食、蔬菜、动物等是人类赖以生存的环境。然而在这个环境中，存在有许多危害人类健康的成分，如水质的污染，空气中含量过高的一氧化碳、二氧化硫等，病原微生物及其毒素，粮食、蔬菜中残留的农药等。
2.社会因素
（1）政治制度：是否将公民的健康放在重要位置，并积极采取措施以促进公众健康，政治制度能产生很大的影响。
（2）社会经济因素：社会经济状况与个人经济条件的好坏都会直接影响人们的健康水平。
（3）文化教育因素：文化教育因素通过影响人类素质间接影响人们的健康意识。
（二）机体的生物学因素
1.遗传因素 遗传是影响人类健康的一大因素。由于遗传病种多（达2000种以上）、发病率高（占一般病的20%），且许多病种目前尚无有效的根治方法，给家庭、伦理、道德、法制和医疗康复带来很大难题。
2.心理因素 消极的心理因素可引发许多疾病。祖国医学早就有“喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”之说，现代医学研究也表明许多慢性病与心理因素有关，如心血管病、肿瘤等。
（三）生活方式
生活方式是指人们长期受一定文化、民族、经济、社会、风俗、规范特别是家庭影响而形成的一系列生活习惯、生活制度和生活意识。许多疾病与不良的生活方式和生活习惯有关。因此应大力提倡良好的生活习惯。
（四）获得保健设施的可能性
卫生保健设施因素包括医疗保健网络是否健全、医疗保障体系是否完善及群体是否容易获得及时有效的卫生保健和医护等方面的照顾。
习题
A型题
1.属于自然环境的是?
A.风俗习惯
B.社会交往
C.空气、水?
D.政治
E.法律
2.影响健康因素包括以下哪个选项?
A.自然环境因素
B.社会经济因素
C.遗传因素
D.生活方式
E.以上都正确
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