第四节 护理
一、概 念
1980年美国护士协会（ANA）将护理定义为：“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。”此定义表明护理以处于各种健康水平的人为研究对象。护理人员必须收集护理对象的资料并评估其健康状况；应用有关自然、社会和行为科学知识与护理理论去认识护理对象的各种反应；采取适当的护理措施去解决已存在的及潜在的健康问题，并评价其成效。
二、内 涵
1.护理是科学和艺术的结合 护理是在科学指导下进行的活动，其科学指导来源于自然科学和社会科学知识。护理工作必须严格遵循这些学科理论知识的指导，遵循科学规律。同时，护理工作又是充满创造性的艺术。由于护理服务对象的千差万别，其健康问题、需要等各不相同，因此要求护士必须尊重病人的独特性，灵活地应用科学知识，因人而异地分析和解决病人问题，满足其需要。正如护理鼻祖南丁格尔指出：“护理使千差万别的病人都能达到治疗和康复需要的最佳身心状态，这本身就是一项最精细的艺术。”
2.护理是助人的活动 护士和病人的关系首先是一种帮助与被帮助的关系，这就要求护理人员以自己特有的专业知识、技能与技巧提供帮助与服务，满足其特定的需求，与服务对象建立起良好的帮助性关系。达到恢复、维持和增进人们健康的目的。
3.照顾是护理的核心 照顾是护理的核心和永恒的主题。
4.护理是一个过程，其方法是护理程序 护理活动是一个过程，这个过程由一系列有序的步骤组成。包括评估、诊断、计划、实施和评价。护理程序使护士有针对性地收集病人资料，分析病人问题，提出个性化解决方案，从而可以最大限度地避免治疗和护理的风险，故它是一种科学地解决问题的方法，护理程序有明确目的，就是解决病人的健康问题。
5.护理是一门专业 20世纪50年代以后，国外护理界在完善护理教育体制、开发护理理论模式、提高护理科研水平、完善专业团体功能等方面做出了诸多努力，护理逐渐由一门职业发展成为一门专业。
三、整体护理
整体护理的基本含义是护理人员视服务对象为一个功能整体，在进行护理服务时，应提供生理、心理、社会、精神、文化等方面的全面帮助和照顾。整体护理是一种护理观，其宗旨是以护理对象为中心，根据护理对象的需求和自身特点，运用护理程序的理论和方法，提供系统、全面、有针对性的护理照顾，从而解决护理对象现存的或潜在的健康问题，达到恢复健康、增进健康的最终目的。
广义的整体护理还包含以下含义：
1.护理要贯穿于人生命的全过程。
2.护理要体现在健康与疾病的动态平衡过程中 护理是一种助人的专业，是为人类健康服务的。因此，在健康促进、健康维护、疾病预防以及疾病康复方面都应提供服务。护理人员在重视疾病护理的同时，更应重视健康教育、预防保健等。
3.护理要为整个人群提供服务 服务对象不仅包括个人，而还包括家庭、集体和社区，因此护理人员除对个体进行健康帮助和照顾外，更重要的是提高整个人群的健康水平，实现全民健康。
整体护理的实施，为护理领域带来了一场重大的变革，具体表现在：
1.充实和改变了护理研究的方向和内容 整体护理在注重疾病护理的同时，更注重对疾病的载体——人的研究，因此护理中充实了许多有关人的心理、社会、行为、伦理、道德等方面的内容。
2.拓宽了护理的服务范围，改变了护士的传统形象 实施整体护理，护士不仅照顾病人生理方面的问题，还要照顾与生理问题有关的心理、社会问题，因此其服务范围由单纯的疾病护理拓宽到了以“人”为中心的对身、心、社会等方面的全方位护理。在此过程中，护士不仅是健康服务的照料者，而且还需要成为健康教育者、管理者、研究者等。
3.有助于建立新型的医护关系和护患关系。
4.提出了新型护理管理观 整体护理的开展，要求护理管理者也同样应具有以病人为中心的思想，一切管理手段与管理行为均应以增进和恢复病人健康为目的。
5.改变了护理教育的课程设置。
习题
以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理是
A.个案护理
B.功能制护理
C.小组护理
D.责任制护理
E.整体护理
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