卫生资格考试吧

第五节　实施

　　一、过程
　　实施通常发生在护理计划之后，但对急诊病人或病情突然变化的病人应先立即采取紧急救护措施，然后再书写完整的计划。
　　（一）实施前准备
　　护士在执行护理计划前，应思考好做什么（what，措施内容）、谁去做（who，实施人）、怎么做（how，技术和技巧）、何时做（when，措施时间）及在何地做（where，实施措施的场所）这5方面问题，即“5个w”的问题。
　　（二）实施
　　护士运用各种知识、技术和技巧去实施护理措施。同时实施阶段也是评估和评价的过程。
　　（三）实施后记录
　　护理记录采取PI0的方式记录护理活动。P（problem）代表问题；I（interven-tion）代表措施；O（outcome）代表结果。

　　二、实施过程应注意的问题
　　1.护理活动是以整体的人为中心，应全面考虑病人的心理、习惯等情况，尽可能满足病人的需要。
　　2.护理活动的实施应以科学知识和护理科研结果为基础。
　　3.护士在执行医嘱时，要明确其意义，对有疑问的医嘱应先澄清后执行。
　　4.护理措施必须保证安全，预防并发症的发生。
　　5.在实施过程中，应鼓励病人积极主动地参与护理活动，并注意与病人交流，给病人以支持和教育。
　　6.要把评估和评价贯穿于实施过程中，根据病情变化灵活实施计划。