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第三节　吸入给药法

　　应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，经鼻或口吸入达到局部或全身疗效的给药方法。由于雾化吸入具有奏效快、药物用量较小、不良反应较轻的特点，其应用日渐广泛。
　　 　　　　　　　　　　　　　
　　一、超声雾化吸入法
　　超声雾化吸入法是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入的方法。具有雾量大小可以调节，雾滴小而均匀，气雾温暖舒适，药液可随着深而慢的吸气到达终末支气管和肺泡等特点。
　　（一）目的
　　1.祛痰、解痉、消炎　吸入祛痰、解除支气管痉挛、抗感染药物，治疗急、慢性呼吸道炎症、哮喘等疾病。
　　2.湿化气道，改善通气功能 吸入温暖、潮湿的气体，减少呼吸道刺激、减轻呼吸道的炎症和水肿。用于全身麻醉手术后、呼吸道烧伤或配合人工呼吸器的使用。
　　3.间歇吸入抗癌药物治疗肺癌。
　　（二）常用药物
　　1.控制呼吸道感染抗生素类，如庆大霉素、卡那霉素。
　　2.解除支气管痉挛如氨茶碱、沙丁胺醇。
　　3.稀化痰液，帮助祛痰如α-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸。
　　4.减轻呼吸道黏膜水肿如地塞米松。
　　（三）方法
　　1.水槽内加入冷蒸馏水250ml，浸没雾化罐底部的透声膜。
　　2.雾化罐内放入药液，药液稀释至30～50ml。
　　3。开电源开关，调节雾量大小。
　　4.面罩覆盖于病人口鼻部或将口含嘴放入口中。嘱病人紧闭口唇深吸气。
　　5.使用中发现水槽内水温超过50℃，须关闭机器调换冷蒸馏水。
　　6.治疗时间每次15～20分钟。
　　7.治疗完毕，先关雾化开关，再关电源开关，避免损坏电子管。
　　8.操作中须注意；认真执行查对制度，遵守消毒隔离原则；水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆，易破碎，注意不要损坏；水槽和雾化罐中切忌加温水或热水，只能加冷蒸馏水；需连续使用雾化器，中间应间隔30分钟。
　　习题：
　　男，74岁。慢性支气管炎，肺气肿，近几天咳嗽加剧，痰液粘稠，不易咳出，做雾化吸入，首选药物是：
　　A.氨茶碱
　　B.舒喘灵
　　C.α-糜蛋白酶
　　D.地塞米松
　　E.青霉素

　　 [答疑编号500696130106]
　　『正确答案』C

　　超声雾化吸入法，雾化罐内药液应稀释至：
　　A.20～30ml
　　B.30～50ml
　　C.50～60ml
　　D.60～80ml
　　E.80～100ml

　　 [答疑编号500696130107]
　　『正确答案』B

　　
　　二、氧气雾化吸入法
　　雾化吸入法是利用高速氧气气流使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道而产生疗效。
　　（一）目的
　　消炎、镇咳、祛痰、解痉。
　　（二）常用药物
　　同超声雾化吸入法。
　　（三）方法
　　1.药液稀释至5ml以内，注入雾化器。
　　2.嘱病人漱口以清洁口腔。
　　3.雾化器直接接流量表，不使用湿化瓶或湿化瓶内勿放水，以防药液被稀释。调节氧流量达6～8L／min。
　　4.嘱病人手持雾化器，把喷气管放入口中，吸气时手指按住出气口，作深吸气动作，使药液充分到达支气管和肺内；呼气时，手松开出气口，防止药液丢失。
　　5.时间1O～15分钟。
　　6.吸毕，取出雾化器，关闭氧气开关。清理、消毒用物。
　　7.操作时，严禁接触烟火和易燃品。
　　习题：
　　氧气雾化吸入时，正确的是：
　　A.病人呼气时用手指堵住出气管
　　B.药液应稀释在10ml以内
　　C.湿化瓶内加冷开水1／2瓶
　　D.氧流量调节至6～8L／min
　　E.嘱病人吸气时松开出气口

　　 [答疑编号500696130108]
　　『正确答案』D

　　三、手压式雾化器雾化吸入法
　　手压式雾化吸入法是利用拇指按压雾化器顶部，使药液从喷嘴喷出，形成雾滴进入呼吸道达到治疗目的。
　　（一）目的
　　吸入药物以改善通气功能，解除支气管痉挛。主要用于支气管哮喘、喘息性支气管炎的对症治疗。
　　（二）常用药物
　　拟肾上腺素类药、氨茶碱或沙丁胺醇等支气管解痉药。
　　（三）方法
　　取下雾化器保护盖，充分摇匀药液；将雾化器倒置，接口端放入双唇间，平静呼气；在吸气开始时，按压气雾瓶顶部，使之喷药，随着深吸气的动作，药雾经口吸入；尽可能延长屏气（最好能坚持10秒左右），然后呼气，每次1～2喷，两次使用间隔时间不少于3～4小时。喷雾器使用后放在阴凉处（30℃以下）保存。