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第三章　新生儿和患病新生儿的护理

第一节　概述

　　本节考点：
　　（1）根据胎龄分类
　　（2）根据出生体重分类
　　（3）根据体重和胎龄关系分类
　　（4）高危新生儿
　　新生儿是指从出生后脐带结扎至生后28天内的婴儿。出生后7天内的新生儿又称早期新生儿。新生儿既是胎儿的延续，又是人类发育的基础阶段。围生期是指产前、产时和产后的一个特定时期，我国围生期是指从妊娠满28周至出生后7天这一段时期。
　　新生儿的分类方法有以下几种：
　　（一）根据胎龄分类
　　1.足月儿：指胎龄满37周至未满42周的新生儿。
　　2.早产儿：指胎龄满28周至未满37周的新生儿。其中胎龄小于32周的早产儿称早产儿，而第37周的早产儿因成熟度已接近足月儿，故又称过渡足月儿。
　　3.过期产儿：指胎龄满42周以上的新生儿。
　　（二）根据出生体重分类
　　1.正常体重儿：出生体重在2.5～4.Okg的新生儿。
　　2.低出生体重儿：指出生1小时内体重不足2.5kg的新生儿，常见早产儿和小于胎龄儿，其中出生体重低于1500g者称极低出生体重儿；出生体重低于1.0kg者称超低出生体重儿。
　　3.巨大儿：出生体重大于400Og者，包括正常和有疾病者。
　　（三）根据体重和胎龄关系分类
　　1.小于胎龄儿：指出生体重在同胎龄儿平均体重第10百分位数以下者。
　　2.适于胎龄儿：指出生体重在同胎龄儿平均体重第10～90百分位数之间者。
　　3.大于胎龄儿：指出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位数以上者。
　　（四）高危儿：
　　指已发生或有可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。
　　1.母亲有异常妊娠史的新生儿：母亲患有糖尿病、孕期阴道流血、各种感染、妊高征、先兆子痫、子痫及母亲为Rh阴性血型等；孕妇过去有死胎、死产史等。
　　2.异常分娩的新生儿：各种难产和手术产儿，分娩过程中使用镇静和止痛药物等。
　　3.出生时异常的新生儿：出生时Apgar评分小于7分、脐带绕颈、各种先天畸形和疾病等。
　　4.孕妇有不良生活习惯史：吸烟、吸毒、酗酒。
　　5.曾有新生儿期因疾病死亡史者。
　　6.正常新生儿以外的各种类型新生儿及有疾病的新生儿。