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第二节　常见体表肿瘤

　　（一）皮肤乳头状瘤
　　见于全身各部位，以躯干、四肢及会阴处多见。呈乳头状突起，有蒂，单发或多发。瘤体小的只有数毫米直径，大者能有10cm直径。表面常有角化，时伴溃疡。质坚韧，偶有恶变。手术切除是首选的治疗方法。
　　（二）黑痣与黑色素瘤
　　1.黑痣为色素斑块。分为皮内痣、交界痣和混合痣。皮内痣位于真皮区，突起皮面，有时带有汗毛，最多见；交界痣位于表皮与真皮交接处，生长活跃，扁平、色素较深，可恶变；混合痣位于表皮基层和真皮浅层，其交界痣部分具恶变倾向。交界痣可行完整切除治疗。
　　2.黑色素瘤可由黑痣恶变而来（与长期摩擦有关），也可自行发生。黑痣恶变表现为迅速增大、色素加深、瘙痒不适、疼痛、溃烂、出血，周围出现色素环或卫星状小瘤，区域淋巴结肿大。黑色素瘤发展快，较早转移。多采用广泛切除治疗，后行区域淋巴结清扫。难于根治的晚期病例，先经免疫或局部冷冻疗法控制瘤灶，再手术切除。
　　（三）脂肪瘤
　　可发生于全身各处，为最常见的良性肿瘤之一。多见于皮下，单发或多发，圆形、扁圆或分叶状，大小不定，浅表处者一般较小，位于腹膜后者常巨大；界限常不清楚，基底广，皮肤表面正常、柔软。生长缓慢，手术效果佳。
　　（四）纤维瘤
　　位于皮肤及皮下的纤维结缔组织肿瘤。可发生于全身各部位，圆形或卵圆形，偶有分叶。表面光滑；可自由推动，生长缓慢。单纯纤维瘤的种类及特点见表3-13-2。
　　（五）血管瘤
　　由血管组成，多为先天性。生长缓慢，极少恶变。血管瘤无完整包膜，大小不等，柔软，充满血液。血管瘤的类型常见有三类，具体特点见表3-13-3。