第四节 护理措施
1.病情观察 包括：①每15～30分钟测定脉搏、呼吸、血压一次；②每30分钟检查一次腹部，注意腹膜刺激征的程度和范围变化，有无移动性浊音，肝浊音界有无缩小或消失等；③疑有腹腔内出血者，每30～60分钟检查一次血常规，动态了解红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白和血细胞比容的变化；④其他：必要时重复诊断性腹腔穿刺术或灌洗术、B超或血管造影等检查。
2.体位 绝对卧床休息，床上大、小便；若病情稳定，可取半卧位。
3.补液和饮食 禁食期间需补充足量的液体，防治水、电解质及酸碱平衡失调，并应用广谱抗生素防治腹腔感染。待肠功能恢复后，可开始进流质饮食。
4.心理护理 关心病人，加强交流，讲解相关的知识，使病人解除焦虑和恐惧，稳定情绪，积极配合医护工作。
5.术前准备 一旦决定手术，除常规准备外，还应包括备皮、交叉配血；留置胃管、尿管；补充血容量等。
6.术后护理 按急性腹膜炎术后护理原则实施。
7.健康教育
（1）加强社会宣传劳动保护、安全生产、安全行车、遵守交通规则等的知识，避免损伤等意外的发生。
（2）普及各种急救知识，在发生意外损伤时，能进行简单的自救或急救。
（3）无论腹部损伤的轻重，都应经专业医务人员检查，以免贻误诊治。
（4）出院后要适当休息，加强锻炼，增加营养，促进康复。若有腹痛、腹胀、肛门停止排气排便、伤口红、肿、热、痛等不适，应及时就诊。
例题：
1.下列哪种脏器损伤的主要临床表现是弥漫性腹膜炎
A.肝脏破裂
B.脾脏破裂
C.胰腺破裂
D.肾脏破裂
E.小肠破裂
[答疑编号500698250101]
『正确答案』E
『正确答案』E
2.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是
A.面色苍白，脉搏加快，持续性腹痛
B.明显的腹痛和腹膜刺激征
C.有气腹征，随后出现肠麻痹、腹胀
D.腹腔穿刺抽出不凝血
E.X线检查示膈下游离气体
A.面色苍白，脉搏加快，持续性腹痛
B.明显的腹痛和腹膜刺激征
C.有气腹征，随后出现肠麻痹、腹胀
D.腹腔穿刺抽出不凝血
E.X线检查示膈下游离气体
[答疑编号500698250102]
『正确答案』D
『正确答案』D
3.腹腔中最容易损伤的脏器是
A.肝脏
B.脾脏
C.胰腺
D.肾脏
E.小肠
A.肝脏
B.脾脏
C.胰腺
D.肾脏
E.小肠
[答疑编号500698250103]
『正确答案』B
『正确答案』B
4.腹部损伤非手术治疗方法不包括
A.随时协助病人活动，完善术前各项检查
B.为避免掩盖病情，不注射止痛剂
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