11、某产妇产后第2天,有尿急、尿痛症状,排尿时有烧灼感,体温38.2℃。对该产妇的护理措施,正确的是()
A、嘱产妇多活动,少进食流质,以免增加排尿次数而刺激尿道
B、遵医嘱给予产妇敏感有效的抗生素,以控制感染
C、禁止给予抗痉挛、止痛药,以免掩盖症状,延误治疗
D、产褥期的正常反应,应继续观察病情
E、如患者排尿困难,应立即留置导尿管
标准答案:b
解 析:从病历资料来看,产妇发生了膀胱炎,应嘱产妇卧床休息,鼓励产妇多饮水,达到冲洗膀胱的目的,故选项A错误;必要时使用抗痉挛药和止痛药,以缓解患者不适,故选项C错误;如患者排尿困难,应采取各种方法使产妇自解小便,故选项E错误;给予敏感、有效地抗生素,直至感染症状完全消除,故选项B正确。
12、患者女性,15岁,骑自行车时不慎跌倒,自觉外阴部胀痛难忍,最可能发生()
A、处女膜破裂
B、小****裂伤
C、大****血肿
D、巴氏腺出血
E、会阴体损伤
标准答案:c
解 析:大****含有丰富的静脉丛,局部受伤时易形成血肿,产生胀痛感。
13、患者女性,21岁,上班途中不慎掉入污水沟,会阴部有擦伤,未作处理。第3日体温39.2℃,且感会阴部肿痛。此时最可能的是()
A、处女膜破裂
B、小****裂伤
C、大****裂伤
D、巴氏腺囊肿
E、重度感冒
标准答案:d
解 析:该患者体温升高提示有感染的存在,巴氏腺开口被污水堵塞,可导致巴氏腺囊肿产生。
14、患者女性,停经2个月余,突然阴道少量流血伴下腹痛,来院就诊。检查示子宫拟10周妊娠大小,宫颈口闭合,B超下可见妊娠环。此时该孕妇发生了()
A、习惯性流产
B、难免流产
C、不全流产
D、先兆流产
E、正常妊娠
标准答案:d
解 析:B超可见妊娠环,妇科检查子宫大小和停经周数相符,可判断该患者已怀孕;从阴道少量流血、下腹痛、宫颈口闭合,可判断发生了先兆流产。
15、某孕妇孕36周,产前B超检查、测算后,发现羊水为2500ml。该孕妇可能为()
A、羊水过少
B、羊水过多
C、羊水量正常
D、双胎妊娠
E、过期妊娠
标准答案:b
解 析:羊水>2000ml,为羊水过多;该孕妇孕36周,不能判断为过期妊娠;题干中没有直接的信息提示该孕妇是双胎妊娠。
16、患者女性,停经50天,阴道少量流血伴下腹部隐痛1周,近3天腹痛加剧,出血量增多。检查:宫口已开,子宫如孕7周大小,尿妊娠实验(一)。该患者最有可能是()
A、先兆流产
B、难免流产
C、不全流产
D、稽留流产
E、子宫肌瘤
标准答案:b
解 析:近3天腹痛加剧,出血量增多,宫口已开,说明该患者难免流产。
17、关于女性生殖系统的自然防御功能,错误的是()
A、两侧大****自然合拢
B、阴道维持酸性环境
C、子宫颈内口紧闭
D、宫颈管粘液栓
E、输卵管黏膜的纤毛向伞端摆动
标准答案:e
解 析:因为女性生殖系统的自然防御机制包括:两侧大****自然合拢遮掩阴道口和尿道口、阴道维持酸性环境即阴道自净作用、子宫颈内口紧闭和宫颈管黏液栓等,所以前四个选项是对的。输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动以阻止病原体的侵入,而非向伞端摆动。
18、妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者,应给予重视和积极治疗,因为()
A、容易发生糖代谢困难
B、容易发生宫缩乏力
C、容易发生早产,影响胎儿成活率
D、容易发展为重症肝炎
E、容易合并妊娠期高血压疾病
标准答案:d
解 析:妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可发展为重症肝炎,孕产妇的死亡率增高。
19、某初产妇足月临产,羊膜已破,羊水呈淡绿色,稍粘稠,检查示:宫口开全,头先露S+2,LOA,胎心162次/分,此时的处理应是()
A、静脉滴注缩宫素
B、剖宫产
C、产钳助产
D、等待自然分娩
E、头皮牵引
标准答案:c
解 析:此时胎头双顶径已通过坐骨棘水平且有缺氧症状,应助产经阴道分娩。
20、停经2月余,突然下腹部剧烈疼痛,阴道少量出血,晕厥一次,查体:血压70/40mmHg,脉率110次/分,下腹部压痛,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛(+);右侧附件可触及3cm×4cm的囊性肿物,后穹隆穿刺抽出2ml暗红色不凝血。此时应立即做()
A、升压药物
B、剖腹探查止血
C、输血补液
D、宫腔镜检查
E、待休克纠正后手术
标准答案:b
解 析:从病历来看,该患者很有可能是宫外孕,应立刻剖腹探查止血。
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