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　　41、胎盘娩出后，产妇阴道持续出血，检查发现胎盘不完整，首选措施是()

　　A、按摩子宫

　　B、监测生命体征，记录出入液量

　　C、阴道内填塞纱布止血

　　D、宫腔探查

　　E、肌注宫缩素

　　标准答案：d

　　解　　析：因胎盘不完整而引发的产后出血，首先应宫腔探查已明确出血原因。

　　42、最常见的胎盘娩出方式是()

　　A、胎儿面娩出式

　　B、母体面娩出式

　　C、胎盘边缘剥离式

　　D、胎盘周围剥离式

　　E、胎盘前端剥离式

　　标准答案：a

　　解　　析：胎盘从中央开始剥离，而后向周围剥离，其特点是胎盘先排出，随后见少量阴道流血，称为胎儿面娩出式，这种娩出式多见。

　　43、某新生儿娩出1分钟Apgar评分为2分，给予胸外按摩，最佳频率为()

　　A、60次/分钟

　　B、80次/分钟

　　C、100次/分钟

　　D、120次/分钟

　　E、140次/分钟

　　标准答案：c

　　解　　析：新生儿的胸外按压频率是100次/分钟。

　　44、某产妇产后第4天，会阴侧切缝线拆除，伤口感染裂开，用高锰酸钾溶液坐浴的最佳时间()

　　A、产后第1天开始

　　B、产后第2~4天开始

　　C、产后第7~10天开始

　　D、产后第14天开始

　　E、产后第28天开始

　　标准答案：c

　　解　　析：最佳坐浴时间是产后7~10天开始，因为此时宫颈口已经闭合

　　45、某经产妇，既往无心脏病。急产分娩一男婴，分娩后5分钟，产妇突然烦躁不安，呛咳、呼吸困难、寒战、发绀、气急，首先考虑发生了()

　　A、妊娠高血压疾病

　　B、癫痫

　　C、急性肾衰竭

　　D、羊水栓塞

　　E、急性左心衰竭

　　标准答案：d

　　解　　析：羊水栓塞大多发病突然，开始出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状，继而出现呛咳、呼吸困难、发绀，迅速出现循环衰竭，进入休克或昏迷状态;且该产妇既往无心脏病，发生左心衰的可能性不大。

　　46、某产妇顺利产下一女婴，护士为其断脐、处理呼吸道等立即护理后，30分钟内还应进行()

　　A、教会产妇正确母乳喂养

　　B、协助母亲进行第一次哺乳

　　C、为该女婴沐浴

　　D、让该女婴游泳

　　E、为该女婴测定血型

　　标准答案：b

　　解　　析：新生儿与母亲早接触，早吸吮有利于母体产后恢复

　　47、某产妇产后1小时，阴道流出50ml血，暗红色，其腹部呈膨隆状，叩诊为浊音。此时应立即采取的措施是()

　　A、健康教育

　　B、纠正水、电解质紊乱

　　C、肌注止血药

　　D、导尿

　　E、提供营养丰富的食物

　　标准答案：d

　　解　　析：腹部膨隆、叩诊为浊音可判断是膀胱充盈，从暗红色的血液判断出血是由于子宫收缩乏力，可能是充盈的膀胱抑制了子宫收缩而导致的产后出血，应立即导尿。

　　48、剖宫产术后2个月的哺乳妇女，其避孕方法应首选()

　　A、宫内节育器

　　B、口服避孕药

　　C、阴茎套

　　D、安全期避孕

　　E、闭经可不避孕

　　标准答案：c

　　解　　析：剖宫产术后半年可以采取宫内节育器避孕，故选项A错误;哺乳期产妇不应服用避孕药，故选项B错误;产褥期排卵不规则，不能采用安全期避孕，故选项D错误;此时的闭经是由于体内高催乳素水平导致的，不代表没有排卵，故选项E错误;剖宫产术后2个月可采用阴茎套避孕，故选项C正确。

　　49、双合诊指的是()

　　A、直肠和腹部的联合检查

　　B、阴道和腹部的联合检查

　　C、直肠和阴道的联合检查

　　D、子宫和腹部的联合检查

　　E、直肠和外阴的联合检查

　　标准答案：b

　　解　　析：双合诊检查时检查者一手二指(示指和中指)或一指(示指)放入阴道内，另一手放在腹部配合检查。因此是阴道和腹部的联合检查。

　　50、妇科检查前护理工作错误的是()

　　A、向患者做好解释工作

　　B、嘱咐患者排尿

　　C、更换好一次性垫单

　　D、协助患者取仰卧位

　　E、准备好消毒的检查器械

　　标准答案：d

　　解　　析：妇科检查的体位，除尿瘘患者有时需取膝胸位外，均取膀胱截石位，而不是仰卧位。

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