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　　61、患者女性，40岁。诊断为子宫肌瘤，入院后其丈夫多次向护士询问患者是否术后会变得男性化，并且流露出不想让患者做手术的意思，此时护士的教育重点是()

　　A、子宫肌瘤的发病原因

　　B、子宫切除术的术前准备要点

　　C、手术并发症的预防

　　D、手术危险

　　E、术后性生活

　　标准答案：e

　　解　　析：从病史中可看出患者的丈夫对术后性生活的顾虑较大，故应加强此方面的健康教育。

　　二、匹配题:

　　62、A、单纯型中度糜烂

　　B、颗粒型中度糜烂

　　C、颗粒型重度糜烂

　　D、乳突型中度糜烂

　　E、乳突型重度糜烂

　　79、白带多且呈脓性，宫颈表面凹凸不平，呈乳头状，糜烂面占宫颈2/3以上，为()

　　80、白带多且为淡黄色脓性，宫颈肥大充血，糜烂面呈颗粒状，约占宫颈面积2/3，为()

　　81、白带多为乳白色黏液状，宫颈表面糜烂平坦，占宫颈面积1/3—2/3，为()

　　标准答案：E,B,A

　　解　　析：宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型，单纯型是指炎症初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖，表现平坦;颗粒型是指炎症继续发展，腺上皮超常增生并伴有间增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状;间质继续增生，糜烂面凹凸不平更加明显，呈乳突状突出，即乳突型。根据糜烂面积大小分为3度，糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂，糜烂面积占宫颈面积的1/3~2/3为中度糜烂，糜烂面积大于宫颈面积的2/3为中度糜烂。

　　63、A、正常

　　B、炎症

　　C、可疑癌

　　D、高度可疑癌

　　E、癌症

　　82、宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅱ级，考虑为()

　　83、宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅲ级，考虑为()

　　84、宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅳ级，考虑为()

　　标准答案：B,C,D

　　解　　析：宫颈细胞学诊断标准及其临床意义为：Ⅰ级为正常阴道涂片;Ⅱ级为炎症;Ⅲ级为可疑癌;Ⅳ级为高度可疑癌;Ⅴ级为癌细胞。

　　64、A、会阴Ⅲ度裂伤

　　B、宫颈裂伤

　　C、胎盘滞留

　　D、胎膜残留

　　E、胎盘小叶缺损

　　85、宫口未开全，阴道助产()

　　86、脐静脉注入牛乳，可见牛乳自母体面溢出()

　　87、行产钳术时未行适度的会阴切开导致()

　　标准答案：B,E,A

　　解　　析：宫口未开全，阴道助产娩出胎儿易致宫颈裂伤;脐静脉注入牛乳可检查小叶缺损;行产钳术时未行适度会阴切开，可导致会阴裂伤。

　　65、A、蒙氏结节

　　B、初乳

　　C、浮球感

　　D、Braxton-Hicks收缩

　　E、Hegar征

　　88、妊娠期乳晕外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，称为()

　　89、妊娠12~14周起出现的无痛性收缩，称为()

　　90、妊娠早期，妇科检查感觉子宫体与子宫颈似不相连()

　　标准答案：A,D,E

　　解　　析：妊娠期乳晕外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起称为蒙氏结节;妊娠12~14周起出现的无痛性收缩是希克斯宫缩，妊娠早期，妇科检查感觉子宫体与子宫颈似不相连，称为黑格氏征;初乳是指产后7天内分泌的乳汁;浮球感是指手指经阴道轻触胎头，胎儿漂动又弹回的感觉。

　　66、A、药物流产

　　B、负压吸引术

　　C、钳刮术

　　D、依沙吖啶(利凡诺)引产

　　E、水囊引产

　　91、患者女性，27岁。停经13周要求终止妊娠()

　　92、患者女性，31岁。停经45天要求终止妊娠()

　　标准答案：C,A

　　解　　析：91.孕11～14周终止妊娠可行钳刮术。

　　92.孕7周内终止妊娠可行药物流产。

　　67、A、裂伤为会阴后联合

　　B、裂伤为会阴后联合、会阴皮肤

　　C、裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道黏膜

　　D、裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道黏膜、会阴体肌层

　　E、裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道黏膜、直肠、肛门括约肌部分断裂

　　93、会阴Ⅰ度裂伤()

　　94、会阴Ⅱ度裂伤()

　　95、会阴Ⅲ度裂伤()

　　标准答案：C,D,E

　　解　　析：根据阴道裂伤的程度可分为三度：Ⅰ度系指会阴皮肤及阴道入口黏膜撕裂，未达肌层，一般出血不多;Ⅱ度系指裂伤已达会阴体肌层，累及阴道后壁黏膜，甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂，裂伤可不规则，使原解剖组织不易辨认，出血较多;Ⅲ度系指肛门外括约肌已断裂，甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤，此情况虽严重，但出血量不一定很多。

　　68、A、原发性闭经

　　B、继发性闭经

　　C、子宫内膜异位症

　　D、围绝经期综合征

　　E、排卵性功血

　　96、患者女性，35岁。分娩后5个月月经周期开始缩短，尚规律，为(E)

　　97、患者女性，23岁。1年前行刮宫术后月经再未来潮，为(B)

　　98、患者女性，49岁。近3个月月经紊乱，周期时长时短，出血量不定，伴阵发性潮热，为(D)

　　99、患者女性，26岁。2年前开始痛经，进行性加重，伴性交痛，为(C)

　　100、某女，16岁。无月经来潮，有周期性下腹疼痛，妇查无阴道口，肛检触及增大的子宫，为(A)

　　标准答案：E,B,D,C,A

　　解　　析：96.患者为育龄妇女，发病时间为分娩后，此种生理因素可使下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，导致黄体功能不足。表现为月经周期的缩短，因此符合排卵性功血的表现。

　　97.因行刮宫术后发生闭经，因此符合继发性闭经的诊断。

　　98.从患者年龄、发病时间和表现可判断为围绝经期综合征

　　99.患者为继发性痛经，痛经特点是进行性加重，并有器质性改变，最可能为子宫内膜异位症

　　100.从患者的临床表现考虑为先天性无阴道，属于原发性闭经。

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