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　　21、某产妇产后3天，出现下腹痛，体温偏高，恶露多且有臭味，子宫底位于脐下一指，子宫体软，最有可能的诊断是()

　　A、急性外阴炎

　　B、急性盆腔炎

　　C、急性输卵管炎

　　D、急性腹膜炎

　　E、子宫内膜炎

　　标准答案：e

　　解　　析：急性外阴炎不会影响恶露的性状，故选项A错误;急性盆腔炎时，产妇表现为寒战、高热、下腹痛，严重者可形成“冰冻骨盆”预提不符，故选项B错误，急性输卵管炎会有高热、腹痛，故选项C错误;急性腹膜炎时，会有高热、恶心、呕吐、腹胀、下腹部有明显压痛、反跳痛，故选项D错误，体温偏高、恶露增多有臭味、下腹痛是子宫内膜炎的表现，故选项E正确。

　　22、患者女性，26岁，孕28周来院就诊，体检：血压95/65mmHg，心率100次/分，口唇紫，杵状指，心脏听诊可闻及粗糙杂音，建议该患者()

　　A、可继续妊娠

　　B、立即终止妊娠

　　C、出现心衰症状后方考虑终止妊娠

　　D、可继续妊娠，分娩后做绝育手术

　　E、此次终止妊娠，半年后可再次妊娠

　　标准答案：b

　　解　　析：发绀型先天性心脏病者，宜立即终止妊娠。

　　23、患者女性，27岁，停经2月余，阴道出血2天，下腹痛1天，来院就诊。检查：子宫增大，如鹅蛋大小，宫口闭，下列检查最有诊断意义的是()

　　A、尿妊娠试验

　　B、凝血时间试验

　　C、B超检查

　　D、阴道脱落细胞学检查

　　E、血常规检查

　　标准答案：c

　　解　　析：可通过B超来判断是否妊娠，是否为流产或异位妊娠等。

　　24、孕妇由于妊娠期高血压疾病应用硫酸镁治疗，在治疗过程中出现膝反射消失，呼吸浅而慢，每分钟10次，次患者除立即停药外应给予()

　　A、5%葡萄糖静脉滴注

　　B、肌注山莨菪碱

　　C、静注50%葡萄糖

　　D、静注50%葡萄糖酸钙

　　E、静注低分子右旋糖酐

　　标准答案：d

　　解　　析：由于钙离子能与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，可阻止镁离子的继续结合，所以在应用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病过量的时候，可应用10%葡萄糖酸钙来拮抗。

　　25、孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道出血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎心90次/分，胎位不清最大可能是()

　　A、早产

　　B、临产

　　C、前置胎盘

　　D、胎盘早期剥离

　　E、不完全性子宫破裂

　　标准答案：d

　　解　　析：该孕妇出血时血压还高于正常，可以判断其合并高血压，是胎盘早剥的首位原因;此外，子宫大于孕周、硬如板状，有压痛，胎位不清均属重型胎盘早剥的体征。

　　26、对前庭大腺炎患者正确的护理措施是()

　　A、急性期卧床休息

　　B、切开引流处每2天换药1次

　　C、外阴擦洗每日1次

　　D、外阴冲洗每日1次

　　E、伤口愈合后1:800呋喃西林溶液坐浴每日2次

　　标准答案：a

　　解　　析：对前庭大腺炎患者的护理措施包括急性期卧床休息，故选项A正确。切开引流术和造口术要引流，每日换药1次，故B错误。外阴擦洗。每日2次。故C错误。伤口愈合后1:8000呋喃西林溶液坐浴，每日2次，观察伤口情况，故E错误。一般不做外阴冲洗，故D错误。

　　27、患者女性，孕6个月。因外阴痒、白带多10余天来院就诊，经检查确诊为滴虫阴道炎，正确的处理为()

　　A、0.5%醋酸溶液阴道灌洗共3次

　　B、阴道灌洗后甲硝唑塞入阴道连用10天

　　C、口服甲硝唑400mg，每日3次，连用7天

　　D、1个月后复查滴虫阴性为治愈

　　E、注意性生活卫生，丈夫不需同治

　　标准答案：b

　　解　　析：对滴虫阴道炎的治疗原则包括局部治疗，用0.5%醋酸溶液阴道灌洗，每日1次，7~10天为1疗程，阴道灌洗后甲硝唑塞入阴道，10天为1疗程;全身治疗为口服甲硝唑400mg，每日3次连用7天，但妊娠期、哺乳期妇女慎用;坚持随访，连续3天滴虫阴性方为治愈。丈夫应同时治疗。

　　28、外阴阴道假丝酵母菌病典型的阴道分泌物特点为

　　A、黄白色泡沫状白带

　　B、凝乳或豆渣样白带

　　C、血性白带

　　D、匀质稀薄白带

　　E、米汤样白带

　　标准答案：b

　　解　　析：黄白色泡沫状白带是滴虫滴虫阴道炎阴道分泌物的典型特征，血性白带可为老年性阴道炎或内生殖器癌性病变的分泌物特点，匀质稀薄白带为细菌性阴道病的典型分泌物特点，故选项A、C、D和E均不对。外阴阴道假丝酵母菌病阴道分泌物的典型特点为凝乳样白带或豆腐渣样白带，故选B。

　　29、下列不属于外阴炎临床表现的是()

　　A、外阴皮肤瘙痒

　　B、排尿时外阴灼痛

　　C、外阴皮肤充血、肿胀

　　D、外阴皮肤溃疡或湿疹

　　E、白带增多呈脓性

　　标准答案：e

　　解　　析：外阴炎的症状是外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、灼热、性交及排尿排便时加重。体征有局部充血、肿胀、糜烂，有抓痕，局部红肿、湿疹，偶见溃疡，皮肤黏膜粗糙增厚，皲裂或呈棕色改变。故前四个选项是正确的，E不属于外阴炎的临床表现，故选E。

　　30、宫颈糜烂的治疗方法中错误的是()

　　A、激光治疗

　　B、冷的治疗

　　C、微波治疗

　　D、抗生素治疗

　　E、复方莪术有栓剂治疗

　　标准答案：d

　　解　　析：物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法，包括极光、冷冻、微波治疗等，对于糜烂面积小、炎症侵润较轻者，可用复方莪术油栓剂治疗。当局部治疗效果不佳时需全身治疗，治疗需依据药敏试验结果采用抗感染药物。

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