31、慢性盆腔炎可考虑手术治疗的情况是()
A、月经过多
B、两侧输卵管增粗
C、不孕
D、输卵管卵巢囊肿
E、痛经
标准答案:d
解 析:慢性盆腔炎的治疗可采用中药治疗、物理疗法、其他药物治疗和手术治疗等。其中输卵管积水和输卵管卵巢囊肿和手术治疗。
32、某孕妇已足月妊娠,患外阴、阴道、宫颈尖锐湿疣,最恰当的处理措施是()
A、经阴道分娩
B、剖宫产
C、先治疗尖锐湿疣后经阴道分娩
D、先治疗尖锐湿疣后剖宫产
E、阴道分娩困难再剖宫产
标准答案:b
解 析:尖锐湿疣以局部用药为主,也可用冷冻治疗、激光治疗或手术切除,对妊娠期尖锐湿疣可坚持局部治疗或手术,但已足月者,为避免软产道裂伤、出血,应行剖宫手术结束分娩。
33、二期梅毒的主要表现为()
A、口腔溃疡
B、梅毒性心脏病
C、神经系统功能障碍
D、关节强直
E、皮肤黏膜损害
标准答案:e
解 析:二期梅毒发生于一期梅毒自然愈合后1~3个月,出现皮肤黏膜的广泛病变,即梅毒疹及全身多处病灶。虽然二期梅毒也可引起心脏病、神经、骨骼症状,但其主要表现为皮肤黏膜损害。
34、对绝经过渡期功血患者的首选治疗是()
A、诊刮或分段诊刮
B、促排卵治疗
C、口服甲羟孕酮
D、补充铁剂
E、手术切除子宫
标准答案:a
解 析:绝经过渡期功血患者的治疗原则是止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变。刮宫是立即有效地止血措施,而且刮出物可送病检明确诊断以排除器质性疾病,因此诊断性刮宫是首选治疗措施。
35、原发性痛经的临床特点不包括()
A、常见于青少年期
B、多在月经初潮6个月内发病
C、下腹疼痛是主要症状
D、月经第1天疼痛最剧烈
E、妇科检查无异常发现
标准答案:b
解 析:原发性痛经常发生在有排卵的月经周期,无排卵的月经周期一般不发生痛经,提示痛经与黄体期孕酮升高有关,而月经初潮6个月内一般为不排卵的月经,故不会发生原发性痛经,其它选项均为原发性痛经的临床特点。
36、患者女性,48岁。近1年来月经不正常,常感心烦、急躁、头痛、失眠、心悸,难以坚持工作。诊断为围绝经期综合症,不正确的防治措施是()
A、加强心理护理
B、坚持适度的体育锻炼
C、口服谷维素
D、口服大剂量雌激素
E、定期做子宫内膜活检
标准答案:d
解 析:对围绝经期综合症的治疗包括加强卫生保健、重视精神心理治疗,调节自主神经功能,对情绪不稳定者可适当选用镇定剂如谷维素等,对异常引导出血者应定期做子宫内膜活检,故A、B、C和E均为正确选项,对该类患者可用雌激素替代治疗,但剂量应采用最小有效量,而不应大剂量应用,否则有增加子宫内膜癌的危险,故选D。
37、可确诊葡萄胎的临床表现是( )
A、停经阴道流血
B、腹痛
C、妊娠早期出现严重的呕吐并有妊娠期高血压疾病
D、子宫增大如5个月妊娠大小,尚摸不得胎体,听不到胎心
E、阴道排出物中见到水泡状组织
标准答案:e
解 析:选项A、B、C、D和E均为葡萄胎的临床表现,但前4项亦可为妊娠滋养细胞肿瘤的临床表现,只有阴道排出物中见到水泡状组织可作为诊断葡萄胎的特异表现,故选E。
38、滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是()
A、肺
B、阴道
C、肝
D、脑
E、骨
标准答案:a
解 析:滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是肺,其次是阴道、宫旁、脑转移较少见。
39、滋养细胞疾病的护理措施中不妥的是()
A、化疗期间要注意不良反应
B、指导补充高脂肪、高蛋白、高维生素食物
C、协助病人进行胸部X线摄片
D、出现呼吸困难
E、阴道结节破溃出血,坐好输液输血准备,并立即报告医生
标准答案:b
解 析:护士应鼓励滋养细胞疾病患者进食高蛋白、高维生素、易消化的食物,以增加机体抵抗力。高脂肪食物不易消化,不适于滋养细胞疾病患者。
40、宫颈癌的癌前病变是()
A、宫颈鳞状上皮化生
B、宫颈鳞状上皮化
C、宫颈糜烂
D、宫颈腺囊肿
E、宫颈上皮内瘤样病变
标准答案:e
解 析:因为宫颈鳞状上皮化生和鳞状上皮化为宫颈移行带形成过程中柱状上皮被鳞状上皮替代的不同情况,不属于癌前病变;宫颈糜烂和宫颈腺囊肿属于慢性宫颈炎的常见类型,也不属于癌前病变。宫颈上皮内瘤样病变为宫颈癌的癌前病变。
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