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　　【案例二十一】患者，女性，45岁，1981年6月～1990年10月从事油漆工作，作业环境无机械通风排毒设施及自然通风，个人无防毒口罩，穿单位统一着装的工作服工作。患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。1993年8月20日，患者因自觉头痛、头昏、疲乏无力、眼痛、刷牙出血、月经异常、月经量增多等症状入院检查。入院后对该患者进行了全血、肝功能、心电图、B超、内科等检查，结果肝功能、心电图、B超均未见异常，全血WBC 3.6×10▲9／L。
　　提问1：要明确该病人的诊断，还应进行哪些临床检查
　　A.每1～2周复查全血，连续3个月
　　B.血苯测定
　　C.尿酚测定
　　D.尿对氨基酚含量测定
　　E.骨髓穿刺检查
　　F.血、尿ALA测定
　　答案：1.ABCE
　　提问2：哪些指标可作为苯作业人员被列为观察对象的判别指标
　　A.白细胞数波动于4×10▲9～4.5×10▲9／L(4000～4500mm▲3)
　　B.血小板计数波动于60×10▲9～80×10▲9／L(6万～8万／mm▲3)
　　C.红细胞计数男性低于4×10▲(12)／L(400万／mm▲3)，女性低于3.5×10▲(12)／L(350万／mm▲3)
　　D.血红蛋白定量男性低于120g／L(12g／dl)，女性低于110g／L(11g／dl)
　　E.周围血细胞计数增高、出现幼稚或形态不正常的血细胞
　　F.中性粒细胞比例降低，淋巴细胞比例降低
　　答案：2.ABCDE
　　提问3：苯中毒的临床表现主要有哪些
　　A.急性苯中毒表现为中枢神经系统的麻醉作用，患者出现兴奋、欣快感、步态不稳甚至意识模糊等症状
　　B.慢性苯中毒对神经系统的损害主要表现为头痛、头昏、记忆力减退等类神经症
　　C.慢性苯中毒还可引起感觉运动神经对称性混合损害，表现为手套、袜套样分布的肢端末梢神经炎、感觉异常
　　D.慢性苯中毒可损害造血系统，表现为点彩红细胞、网织红细胞、红细胞增多等
　　E.慢性苯中毒可引起消化系统损害，表现为食欲缺乏、隐性腹痛等症状
　　F.慢性苯中毒可引起皮肤黏膜病变，表现为脱色素和色素沉着加深
　　答案：3.AB