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2013年内科主治医师考试冲刺试题及答案(一)

1. 一男性，80岁，既往有高血压病史，近日患胃肠炎，在输液过程中突然气促，不能
平卧，剧烈咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，现最好选用
A.利血平
B.胍乙啶
C.普萘洛尔
D.硝普钠
E.降压灵
D
2. 25岁女性，突然发热，咳嗽，流涕，两周后热退，出现胸闷，心率110次/分，气
短，心电图示低电压，T波低平，左束支传导阻滞，室性期前收缩，应首先考虑
A.急性心包炎
B.扩张型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.风湿性心肌炎
E.风湿性心脏病
C
3. 一60岁的男性患者，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月。查体：口唇发绀，颈
静脉怒张，心率110次/分，律齐，S?S?均减弱，P?>A?，心尖部闻及室性奔马
律及3/6级收缩期杂音，肝肿大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做
A.心电图
B.超声心动图
C.测定静脉压
D.心电向量图
E.胸部X线
B
4. 急性心肌梗死病人，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，
最可能的原因是
A.室壁膨胀瘤
B.左心室扩大二尖瓣关闭不全
C.合并亚急性感染性心内膜炎
D.乳头肌功能失调或断裂
E.室间隔穿孔
D
5. 急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见？
A.左冠状动脉前降支
B.左冠状动脉回旋支
C.右冠状动脉
D.左冠状动脉主干
E.左冠状动脉回旋支和右冠状动脉
A
6. 一45岁的男性患者，体型略胖，有吸烟史20年，10支/日，诉三月来每逢上至四楼
时感胸骨后闷痛，休息2分钟后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步
明确诊断首选
A.运动负荷试验
B.动态心电图
C.胸部X线检查
D.201Ti心肌显像
E.冠状动脉造影
A
7. 急性心肌梗死最常见的病因为
A.冠状动脉栓塞
B.冠状动脉炎
C.冠状动脉先天畸形
D.冠状动脉痉挛
E.冠状动脉粥样硬化
E
8. 风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是
A.二尖瓣及三尖瓣
B.三尖瓣及肺动脉瓣
C.主动脉瓣及肺动脉瓣
D.二尖瓣及肺动脉瓣
E.二尖瓣及主动脉瓣
E
9. 一37岁的女性风心病患者，发热近三周，有关节痛，心率110次/分，心律绝对
不整，脾可触及，球结膜下有瘀点，Hb：90g/L，尿蛋白（＋＋），最可能合并
A.风湿活动
B.感染性心内膜炎
C.肺部感染
D.肾小球肾炎
E.关节炎
B
10. 风湿性联合瓣膜病合并心房颤动及感染性心内膜炎时，下述哪种表现支持心内膜炎
的诊断最有力？
A.体温38.5℃
B.胸痛并有胸膜摩擦音
C.血白细胞增高，核左移
D.超声心动图显示有瓣膜赘生物
E.ECG示V?。V?导联ST段降低，R波增高
D