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31. 可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性的降压药物是
A. 哌唑嗪
B. 普萘洛尔
C. 氢氯噻嗪
D. 卡托普利（巯甲丙脯酸）
E. 硝苯地平
答案：B
32. 鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘哪项最有意义
A. 端坐呼吸
B. 咳粉红色泡沫痰
C. 喘鸣
D. 夜间呼吸困难
E. 冬春季发病多见
答案：B
33. 鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最重要的体征
A. 肝硬化
B. 颈静脉曲张
C. 腹壁静脉曲张
D. 脾肿大
E. 腹腔积液
答案：B
34. 急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗
A. 普罗帕酮
B. 普鲁卡因酰胺
C. 胺碘酮
D. 氨酰心安
E. 维拉帕米
答案：C
35. 急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因
A. 心脏破裂
B. 心力衰竭
C. 低血压休克
D. 心律失常
E. 栓塞
答案：D
36. 急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选
A. 利多卡因
B. 美西律（慢心律）
C. 胺碘酮（乙胺碘呋酮）
D. 丙吡胺（双异丙吡胺）
E. 普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）
答案：A；急性心梗后24h内患者有很高的原发室颤的发生率，当出现高危室早时，应静注利多卡因，利多卡因无效时改用普鲁卡因胺。近期研究发现，急性心梗早期出现窦性心动过速或室早，静注β受体阻滞剂可以有效减少室颤的发生。
37. 急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是
A. 丙氨酸氨基转移酶（旧称谷丙转氨酶）
B. 天门冬酸氨基转移酶（AST，旧称谷草转氨酶）
C. 肌酸磷酸激酶
D. 乳酶脱氢酶
E. α-丁酮酸脱氢酶
答案：C
38. 急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物为
A. 吗啡
B. 地西泮
C. 硝苯地平
D. 硝酸甘油
E. 消心痛
答案：A
39. 急性心肌梗死溶栓治疗的依据是
A. 多伴有斑块破裂
B. 多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞
C. 斑块严重狭窄
D. 多伴有斑块内出血
E. 闭塞性的血栓形成
答案：E
40. 急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用
A. 肾上腺素
B. 异丙肾上腺素
C. 阿托品
D. 临时心脏起搏器
E. 地高辛
答案：D