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心血管内科学中级职称考试预测试题及答案（五）

301. （共用备选答案）
A. 提前出现的QRS波群，宽大畸形
B. P波与QRS波群无关
C. P-R间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性
D. P-R间期固定，有时QRS波群脱落
E. P-R间期延长
（1）室性期前收缩
（2）三度房室阻滞
（3）一度房室阻滞
（4）二度Ⅰ型房室阻滞
（5）二度Ⅱ型房室阻滞
答案：（1）A；（2）B；（3）E；（4）C；（5）D
302. （共用备选答案）
A. 缺血性心肌病
B. 心包积液
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 风湿性心瓣膜病
（1）患者女性，49岁，近3个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，可随体位改变而变化，心尖搏动不清楚，听诊心脏无杂音，心音遥远。首先考虑的诊断是
（2）患者男性，35岁，近6个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，进行性加重不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，心尖搏动减弱，但不能随体位改变而变化，听诊二尖瓣区有3／6级收缩期吹风样杂音。应考虑
答案：（1）B；（2）C
303. （共用备选答案）
A. 全心衰竭
B. 左心衰竭
C. 左房衰竭
D. 右房衰竭
E. 右心衰竭
（1）患者男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，出现夜间阵发性呼吸困难
（2）患者男性，40岁，二尖瓣狭窄病史10年，出现夜间阵发性呼吸困难
（3）患者女性，55岁，二尖瓣狭窄并关闭不全病史35年，出现夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿
（4）患者女性，60岁，二尖瓣关闭不全病史40年，出现双下肢水肿、劳力性呼吸困难
答案：（1）B；（2）C；（3）A；（4）A
304. （共用备选答案）
A. 尽早手术
B. 学龄前手术
C. 6～12岁手术
D. 成人期手术
E. 药物治疗
（1）患者女性，2岁，无症状，查体发现胸骨左缘第二肋间有连续性机器样杂音，治疗方法
（2）患者男性，3岁，胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音，伴震颤。治疗方法
（3）患者男性，4岁，胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，超声心动图心房间隔回声失落。治疗方法
答案：（1）A；（2）B；（3）B
305. （共用备选答案）
A. 金黄色葡萄球菌
B. 草绿色链球菌
C. 肠球菌
D. 真菌
E. 衣原体
（1）患者女性，40岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，发热5周，间断口服抗生素治疗，镜下血尿1周，结膜下可见数个出血点，疑诊亚急性细菌性心内膜炎，最可能的致病菌是
（2）患者男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是
（3）患者男性，28岁，为静脉药瘾者，发热3周，超声心动图示二尖瓣、三尖瓣赘生物，诊断感染性心内膜炎，最可能的致病菌是
答案：（1）B；（2）A；（3）A
306. （共用备选答案）
A. 肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音
B. 大量蛋白尿
C. 尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史
D. 满月脸，多毛
E. 发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常
（1）患者男性，35岁，肾病综合征10年，血压升高2年，临床特点
（2）患者女性，30岁，血压持续增高3年，测血压130／80mmHg（右上肢），80／45mmHg（左上肢），临床体征
（3）患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200／120mmHg，伴面色苍白，出汗
答案：（1）B；（2）A；（3）E
307. （共用备选答案）
A. 肌钙蛋白
B. CK-MB
C. 心电图
D. 超声心动图
E. 心脏PET检查
（1）诊断心肌梗死最敏感和特异的检查是
（2）急性心肌梗死溶栓前必须行哪项检查
（3）急性心肌梗死机械并发症的最佳诊断方法是
（4）判断心肌存活的最佳方法是
答案：（1）A；（2）C；（3）D；（4）D
308. （共用备选答案）
A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 扩张型心肌病
C. 特异性心肌病
D. 高血压性心脏病
E. 肥厚型心肌病
（1）患者男性，76岁，间断性心悸、气短、乏力2年，否认心前区疼痛和高血压病史，体格检查可见心界向左下扩大，超声心动图检查显示左房、左室扩大，左室前壁运动减弱，余室壁运动未见异常
（2）患者女性，58岁，发现血压高12年，血压最高200／100mmHg，间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左室壁厚度为13mm
答案：（1）A；（2）D
309. （共用备选答案）
A. 感染性心内膜炎
B. 房颤
C. 血栓栓塞
D. 右心衰竭
E. 急性肺水肿
（1）患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重并发症是
（2）患者女性，50岁，风心病史30余年，房颤6年，目前口服华法林治疗，是为了预防
答案：（1）E；（2）C
310. （共用备选答案）
A. 酚妥拉明试验
B. 螺内酯（安体舒通）试验
C. 地塞米松抑制试验
D. 肾动脉造影
E. OGTT试验
（1）患者女性，46岁，高血压13年，尿量增多2年，最高达200／120mmHg，伴头痛、头晕。化验血K+2.4mmol／L，GLU7.9mmol／L，有助于诊断的试验是
（2）患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200／120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的试验是
答案：（1）B；（2）A