(1300-1301题共用备选答案)
A.激动M、N胆碱受体
B.阻断M、N胆碱受体
C.选择性激动M胆碱受体
D.选择性激动N胆碱受体
E.抑制胆碱酯酶
1300.毒扁豆碱的作用机制是
1301.烟碱的作用机制是
正确答案:1300.C;1301.D 解题思路:毒扁豆碱为M胆碱受体激动药,可直接激动M胆碱受体,产生M样作用;烟碱为N胆碱受体激动药,作用广泛而复杂,仅有毒理学意义,无临床应用价值。故84.C;85.D。
(1302-1306题共用备选答案)
(吸收过程的药物相互作用)
A.食物对药物吸收的影响
B.消化道中吸附减少药物吸收
C.消化道中螯合减少药物吸收
D.消化道pH改变影响药物吸收
E.胃肠动力变化对药物吸收的影响
1302.脂溶性强的药物(如灰黄霉素等)在食后,尤其是油脂餐后吸收良好
1303.活性炭与非吸收性抗酸药等具有巨大表面积,可使用量较小的有机药物减效
1304.一些金属离子药物(钙、镁、铝、铋、铁等盐)可使四环素类、青霉胺等吸收减少
1305.促胃动力药(多潘立酮)可使地高辛和核黄素加速通过十二指肠和小肠而减少吸收
1306.喹诺酮类吸收等需要酸性条件。碱性药物、抗胆碱药、H[2.gif]受体阻断剂、质子泵抑制剂等都可使其减效
正确答案:1302.A;1303.B;1304.C;1305.E;1306.D 解题思路:食物对药物吸收的影响:脂溶性强的药物(如灰黄霉素等)在食后,尤其是油脂餐后吸收良好。消化道中吸附减少药物吸收:活性炭与非吸收性抗酸药等具有巨大表面积,可使用量较小的有机药物减效。消化道中螯合减少药物吸收:一些金属离子药物(钙、镁、铝、铋、铁等盐)可使四环素类、青霉胺等吸收减少。胃肠动力变化对药物吸收的影响:促胃动力药(多潘立酮)可使地高辛和核黄素加速通过十二指肠和小肠而减少吸收。消化道pH改变影响药物吸收:喹诺酮类吸收等需要酸性条件。碱性药物、抗胆碱药、H受体阻滞药、质子泵抑制剂等都可使其减效。
(1307-1308题共用备选答案)
A.明胶
B.乙基纤维素
C.聚乳酸
D.β-CD
E.枸橼酸
1307.生物可降解性合成高分子囊材
1308.天然高分子囊材
正确答案:1307.C;1308.A 解题思路:此题重点考查微囊常用的囊材。聚乳酸为生物可降解性合成高分子囊材,明胶为天然高分子囊材。
(1309-1310题共用备选答案)
A.维生素E
B.头孢菌素
C.庆大霉素
D.链霉素
E.维生素C
1309.麦芽酚反应鉴别药物
1310.气相色谱法测定含量
正确答案:1309.D;1310.A 解题思路:麦芽酚反应鉴别药物链霉素;维生素E含量测定用气相色谱法;头孢菌素属于β-内酰胺类抗生素。
(1311-1313题共用备选答案)
A.阿莫西林
B.青霉素
C.头孢哌酮
D.舒巴坦钠
E.头孢噻肟钠
1311.侧链含有2-氨基对羟基苯基
1312.侧链上有噻唑环
1313.侧链含有四氮唑环
正确答案:1311.A;1312.E;1313.C 解题思路:考查以上药物的结构特点。A侧链含有2-氨基对羟基苯基,B侧链上只含有一个苯基,C侧链含有四氮唑环,D结构中并无侧链,E侧链上有噻唑环。
(1314-1317题共用备选答案)
(头孢菌素类抗生素的抗菌谱)
A.第一代头孢菌素
B.第二代头孢菌素
C.第三代头孢菌素
D.第四代头孢菌素
E.第五代头孢菌素
1314.需氧G[~+.gif]球菌及少数G[~-.gif]杆菌
1315.需氧G[~+.gif]球菌及部分G[~-.gif]杆菌
1316.需氧G[~+.gif]球菌及肠杆菌科细菌等G[~-.gif]杆菌
1317.需氧G[~+.gif]球菌及阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等
正确答案:1314.A;1315.B;1316.C;1317.D 解题思路:第一代头孢菌素的抗菌谱是需氧G球菌及少数G杆菌。第二代头孢菌素的抗菌谱是需氧G球菌及部分G杆菌。第三代头孢菌素的抗菌谱是需氧G球菌及肠杆菌科细菌等G杆菌。第四代头孢菌素的抗菌谱是需氧G球菌及阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等。
(1318-1319题共用备选答案)
A.M受体
B.β受体
C.β受体
D.N受体
E.N受体
1318.骨骼肌运动终板上分布的受体主要是
1319.支气管平滑肌上分布的受体主要是
正确答案:1318.E;1319.C 解题思路:骨骼肌运动终板上分布的受体主要是N受体,被激动可使骨骼肌收缩;支气管平滑肌上分布的受体主要是β受体,被激动可舒张支气管平滑肌。故选83E;84C。
(1320-1321题共用备选答案)
A.5-磷酸核糖
B.脂肪酸
C.胆固醇
D.磷脂
E.甘油
1320.磷酸戊糖途径
1321.HMGCoA还原酶
正确答案:1320.A;1321.C 解题思路:本题要点是磷酸戊糖途径产物和胆固醇合成的关键酶。磷酸戊糖途径产物主要有5-磷酸核糖和NADPH(还原型辅酶Ⅱ)两个。胆固醇合成的关键酶是HMG-CoA还原酶,该酶常作为治疗高胆固醇血症的药物作用靶点。
(1322-1324题共用备选答案)
A.卡巴胆碱
B.琥珀胆碱
C.溴丙胺太林
D.美卡拉明
E.间羟胺
1322.阻断M受体的药物是
1323.阻断N[1.gif]受体的药物是
1324.阻断N[2.gif]受体的药物是
正确答案:1322.C;1323.D;1324.B 解题思路:卡巴胆碱为M、N受体激动药,琥珀胆碱为N受体阻断药,溴丙胺太林为M受体阻断药,美卡拉明为N受体阻断药,间羟胺为α受体激动药。
(1325-1329题共用备选答案)
A.q.n.
B.q.s.
C.q.d.
D.q.i.d.
E.q.o.d.
1325.适量
1326.每晚
1327.隔日一次
1328.一日一次
1329.一日四次
正确答案:1325.B;1326.A;1327.E;1328.C;1329.D 解题思路:处方中药物用量用法的外文缩写:q.n.(每晚),q.s.(适量),q.D.(每日1次),q.i.D.(每日4次),q.o.D(隔日一次)。
(1330-1331题共用备选答案)
A.苯巴比妥
B.地西泮
C.吗啡
D.苯妥英钠
E.氯丙嗪
1330.可治疗强心苷引起的心律失常的药物
1331.可用于急性锐痛的药物
正确答案:1330.D;1331.C 解题思路:本题重在考核上述药物的临床应用。苯妥英钠能降低浦肯野纤维自律性,缩短ADP及ERP,而ERP/ADP比值增大,有利于消除折返;可改善房室传导,特别是能改善强心苷中毒引起的传导阻滞。苯妥英钠主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常。吗啡有强大的选择性镇痛作用,对各种疼痛都有效,镇痛的同时,意识和感觉不受影响,还有明显的镇静作用,能消除由疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应,产生欣快而入睡。但吗啡易使患者成瘾,本品只限于外伤性疼痛、各种内脏绞痛(与阿托品同用)及晚期癌症疼痛。故正确选项是84.D;85.C。
(1332-1334题共用备选答案)
A.胺碘酮
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.维拉帕米
E.普鲁卡因胺
1332.长期用药可引起红斑狠疮样症状的药物
1333.阵发性室上性心律夫常首选药是
1334.急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药是
正确答案:1332.E;1333.D;1334.B 解题思路:普鲁卡因胺长期用药10%~20%的患者出现红斑狼疮样症状,慢乙酰化者易发生,停药后多数可恢复。故第1小题选E。
维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞,抑制Ca内流从而抑制4相缓慢去极化,降低自律性,适用于室上性心律失常,尤其为阵发性室上性心律失常首选,故第2小题选D。
利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌细胞,临床主要用于室性心律失常,特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药,对室上性心律失常基本无效。故第3小题选B。
(1335-1336题共用备选答案)
A.罗红霉素
B.万古霉素
C.克林霉素
D.红霉素
E.多黏菌素
1335.与细菌核糖体的50S亚基结合,抑制细菌蛋白质的合成,首选于军团菌病的是
1336.在骨组织中分布浓度高,可用于骨和关节的感染的是
正确答案:1335.D;1336.C 解题思路:红霉素的抗菌机制为与细菌核糖体的50S亚基结合,抑制细菌蛋白质的合成,首选于白喉、百日咳带菌者、支原体肺炎、衣原体感染及嗜肺军团菌病;克林霉素吸收后广泛分布,在骨及骨髓中浓度高,是金葡菌骨髓炎的首选治疗药。故选97D;98C。
(1337-1338题共用备选答案)
A.多灌少流,灌多于流
B.少灌少流,灌少于流
C.少灌多流,灌少于流
D.少灌少流,灌多于流
E.多灌多流,灌少于流
1337.休克早期组织微循环灌流的特点是
1338.休克期组织微循环灌流的特点是
正确答案:1337.B;1338.A 解题思路:休克早期交感神经-肾上腺髓质系统强烈兴奋,加上一些其他缩血管活性物质作用,小动、静脉,微动、静脉以及毛细血管前括约肌均处于明显收缩状态,造成组织少灌少流,严重缺血缺氧,其中微动脉和毛细血管前括约肌对儿茶酚胺作用较微静脉更敏感,故收缩也更强烈,因此灌少于流。休克期时,微循环因持续收缩而处于愈来愈严重的缺血、缺氧状态,造成乳酸性酸中毒及大量局管活性物质的堆积。此时,微动脉和毛细血管前括约肌对酸中毒耐受性差,对儿茶酚胺缩血管反应降低,且对局部扩血管物质较敏感而开始松弛;与此相反,微静脉、小静脉对酸性环境及局部扩血管物质耐受性较强,在血液儿茶酚胺等缩血管物质作用下仍继续收缩。近年认为微静脉内白细胞聚集也起机械阻塞作用,于是毛细血管网大量开放,处于多灌少流、灌多于流的状态。
(1339-1340题共用备选答案)
A.70%~130%
B.80%~100%
C.80%~130%
D.限度±20%
E.限度±30%
1339.药品检测方法要求中规定溶出度的溶出量,范围应为限度
1340.药品检测方法要求中规定含量测定的范围应为测试浓度
正确答案:1339.D;1340.B 解题思路:含量测定的范围应为测试浓度的80%~100%或更宽;溶出度或释放度中的溶出量,范围应为限度的±20%;杂质检查时,范围应根据初步实测结果,拟定出规定限度的±20%。
(1341-1342题共用备选答案)
A.泻下作用
B.降压作用
C.治疗疟疾作用
D.抗癌作用
E.抗菌作用
1341.番泻苷类化合物具有
1342.鬼臼毒素具有
正确答案:1341.A;1342.D 解题思路:番泻苷类化合物具有泻下作用,89的答案是A;鬼臼毒素具有抗癌作用,90的答案只能是D。其他3个为干扰答案。
(1343-1344题共用备选答案)
A.乳酸脱氢酶升高
B.血小板计数进行性下降
C.出现败血症
D.进行性呼吸困难
E.反应迟钝甚至昏迷
1343.凝血系统衰竭有
1344.中枢神经系统衰竭有
正确答案:1343.B;1344.E 解题思路:凝血系统衰竭有血小板计数进行性下降及因凝血因子减少而有凝血酶原时间延长。
(1345-1346题共用备选答案)
A.司盘20
B.十二烷基苯磺酸钠
C.苯扎溴铵
D.卵磷脂
E.吐温80
1345.两性离子型表面活性剂
1346.阳离子型表面活性剂
正确答案:1345.D;1346.C 解题思路:此题重点考查表面活性剂的种类。根据分子组成特点和极性基团的解离性质,卵磷脂是天然的两性离子型表面活性剂,苯扎溴铵为阳离子型表面活性剂。
(1347-1349题共用备选答案)
A.普萘洛尔
B.硝酸甘油
C.维拉帕米
D.双嘧达莫
E.以上均可用
1347.伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用
1348.变异型心绞痛不宜选用
1349.稳定型心绞痛患者宜选用
正确答案:1347.A;1348.A;1349.B 解题思路:普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的β受体,因此对伴有支气管哮喘的心绞痛患者及冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜选用。故88、89选A。硝酸甘油舌下给药能迅速缓解急性发作,主要用于治疗各种类型的心绞痛,是目前抗心绞痛药中最有效的药物。故90选B。
(1350-1354题共用备选答案)
(头孢菌素类抗生素的典型品种)
A.第一代头孢菌素
B.第二代头孢菌素
C.第三代头孢菌素
D.第四代头孢菌素
E.第五代头孢菌素
1350.头孢吡肟
1351.头孢呋辛、头孢替安
1352.头孢克洛、头孢丙烯
1353.头孢氨苄、头孢唑林
1354.头孢曲松、头孢他啶
正确答案:1350.D;1351.B;1352.B;1353.A;1354.C 解题思路:头孢吡肟属于第四代头孢菌素。头孢呋辛、头孢替安属于第二代头孢菌素。头孢克洛、头孢丙烯属于第二代头孢菌素。头孢氨苄、头孢唑林属于第一代头孢菌素。头孢曲松、头孢他啶属于第三代头孢菌素。