护士考试辅导儿科护理学第十二章(5)：流行性腮腺炎_护士考试

第十二章第五节流行性腮腺炎

一、病因及发病机制

腮腺炎病毒属副黏液病毒属的单股RNA病毒，人是该病毒惟一宿主。此病毒对外界抵抗力弱，病毒经口、鼻侵入人体后，在局部黏膜上皮细胞中增殖。引起局部炎症后人血，病毒经血液播散至多种腺体(腮腺、颌下腺、舌下腺、胰腺、性腺等)和中枢神经系统引起炎症，表现为非化脓性炎症。

二、流行病学

1．传染源早期患者和隐性感染者，腮腺肿大前1天至消肿后3天具有传染性

2．传播途径

3．易感人群主要是学龄儿童。

4．流行特点以冬、春季为主，有时在儿童机构可形成暴发。

三、临床表现

潜伏期：平均18天(14天一25天)

1．腮腺炎

2．脑膜脑炎

3．睾丸炎和卵巢炎常见于青春期和成人，一般不影响生育。

4．胰腺炎常与腮腺炎同时发生，表现为上腹疼痛、压痛、伴发热、寒战、呕吐等。

四、辅助检查

外周血白细胞数正常或稍降低，淋巴细胞相对增多。90％患者发病早期均有血清和尿淀粉酶增高，并发胰腺炎者显著增高，需做脂肪酶测定，具有特异性。血清及脑脊液中特异性IgM抗体增高。病程早期可从患者唾液、尿液或脑膜炎患者脑脊液中分离出腮腺炎病毒。

五、治疗原则

以对症治疗为主。发病早期抗病毒治疗。发生脑膜脑炎病例者可短期使用肾上腺皮质激素及脱水剂。

例：有关流行性腮腺炎的治疗原则，下列说法不正确的是

A．本病为自限性疾病，无特殊疗法

B．加强支持治疗

C．头痛或腮腺肿痛酌情使用镇痛剂

D．体温过高时可使用适量退热剂

E．如发生脑膜脑炎，则应长期口服肾上腺皮质激素

参考答案解析：E

参考答案解析：治疗腮腺炎目前无特殊疗法，主要是对症和支持治疗。头痛或腮腺疼痛患者可用镇痛药，发生脑膜炎的病例可短期使用肾上腺皮质激素及脱水剂。

六、护理措施

1．减轻疼痛忌酸、辣、硬而干燥的食物，局部冷敷或中药外敷、激光局部照射等。

2．降温

3．病情观察

4．预防疾病传播

(1)隔离患儿：呼吸道隔离至腮腺肿大消退为止，接触者检疫3周。

(2)切断传播途径：

(3)保护易感人群：对易感儿接种腮腺炎减毒活疫苗或腮腺炎—麻疹—风疹三联疫苗

5．健康指导

卫生资格考试吧