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第五章 第一节 小儿消化系统解剖生理特点

四、肠及肠道菌群

婴儿肠道为身长的5-7倍，或坐高的10倍。吸收面积较大，利于消化吸收。
肠系膜相对较长且活动度大，易患肠套叠及肠扭转。新生儿哺乳后结肠和直肠有细菌繁殖，母乳喂养儿以双歧杆菌为主，人工喂养儿则以大肠埃希菌为主。

五、肝

肝相对大。但肝细胞和肝功能不成熟，婴幼儿可在右肋缘下1-2cm触及。

六．消化酶 各种酶类及胃酸均比成人少，活性较低。

一、口腔

唾液腺发育不成熟，3～4个月时唾液分泌逐渐增多，5～6个月时更为显著，常出现生理性流涎。

二、食管

常发生胃食管反流，一般在小儿8～10个月时症状消失。新生儿食管长约l0cm，1岁时11～12cm，5岁时16cm，学龄儿童20～25cm。

三、胃

易发生溢乳和呕吐。新生儿胃容量约30～60ml，1～3个月90～150ml，1岁时250～300ml，胃排空时间：水为1．5～2小时，母乳为2～3小时，牛乳为3～4小时。

七．婴儿粪便

1．正常粪便：

⑴胎粪：新生儿最初排出的大便为深墨绿色、粘稠、无臭味，生后12小时开始排出。持续2—3天

⑵人乳喂养儿粪便

⑶牛、羊乳喂养儿粪便

⑷混合喂养儿粪便

2．异常粪便

在食物量及种类没有改变的情况下，大便次数突然增加、变稀，为异常。若大便干结，多因进食蛋白质偏多、淀粉或糖过少或肠蠕动弱、水分吸收过多所致；若大便呈黑色，系肠上部及胃出血或用铁剂药物或大量进食含铁食物所致；若大便带血丝，多系肛裂、直肠息肉所致；若大便呈灰白色，则表示胆道梗阻。

例：胃-食管反流消失的年龄多为

A．8-10个月

B．6-8个月

C．1个月以后

D．3-5个月

E．1岁以后

参考答案解析：A

新生儿食管似漏斗状，弹力组织和肌层尚不发达，食管下端贲门肌发育不成熟，控制能力较差，常发生胃食管反流，一般在小儿8—10个月时症状消失。