第十章 第一节 小儿神经系统解剖生理特点
(一)小儿神经系统特点
1.大脑 出生时的各种活动主要靠皮质下中枢调节
2.脊髓 腰穿以3-4腰椎间隙为宜
3.脑脊液 新生儿总量为50ml,压力为30-80mmH2O
例:3岁小儿脑脊液检查正常的是:
A.压力30-80mmH2O
B.细胞数(0-10)×105/L
C.蛋白总量0.2-1.2g/L
D.糖3.9-5.0mmol/L
E.氯化物117-127mmol/L
参考答案解析:E
儿童脑脊液检查总量为100-150ml,压力是70-200mmH2O,细胞数(0-10)×106/L,蛋白总量0.2-0.4g/L,糖2.8-4.5mmol/L,氯化物117-127mmol/L。
(二)神经反射
1.终身存在的反射
浅反射 腹壁反射到1岁、提睾反射到4-6个月明显
腱反射 减弱或消失提示神经、肌肉、神经肌肉接合处或小脑疾病。
2.小儿时期暂时性反射
3.病理反射 2岁以下小儿巴宾斯基征阳性无病理意义
4.脑膜刺激征 小婴儿出生后3-4个月阳性无病理意义