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普通外科主治医师考试重点辅导(六):胃十二指肠疾病(2)

时间:2010-10-11 13:58来源:外科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

11、高选择性胃迷走神经切断术的要点是       。

A.不切断胃窦部位的迷走神经支

B.保留迷走神经左主干

C.保留迷走神经右主干

D.保留胃的壁细胞的迷走神经分支

E.不切断迷走神经的肝、胆支

12、胃大部切除术后3~6天,十二指肠残端破裂,治疗除积极纠正水,电解质紊乱和供给营养外,下列哪项治疗是正确的       。

A.手术修补

B.局部加压包扎

C.局部填塞

D.切除破裂,重新缝合

E.破裂处置T管负压吸引

13、倾倒综合症常发生于       。

A.迷走神经切断术后

B.毕Ⅰ式胃大部切除术后

C.毕Ⅱ式胃大部切除术后

D.幽门成形术后

E.高选择性胃迷走神经切断术后

14、胃癌手术发现下列情况并非根治手术禁忌       。

A.有腹水

B.癌肿固定

C.腹膜广泛转移

D.癌肿侵犯胰腺

E.癌肿侵及横结肠

15、恶性程度较高的胃癌可以超越常规局部淋巴结转移方式,而直接侵犯远处淋巴结,其中最常见为       。

A.胰脾淋巴结

B.肝门淋巴结

C.腹腔淋巴结

D.左锁骨上淋巴结

E.直肠上动脉旁淋巴结

16、胃窦癌根治术中,下列哪项是错误的       。

A.全胃切除可以明显提高5年生存率

B.小弯侧切除应距癌肿边缘6~8cm

C.大弯侧切除点约在脾门下

D.胃远侧应切至幽门远侧2~3cm

E.将大、小网膜组织整块切除

17、女,60岁、胃穿孔已18小时,全腹压痛肌紧张,肠鸣音消失,处理为       。

A.禁食,胃肠减压观察

B.腹腔引流术

C.穿孔修补术

D.胃大部切除术

E.输液,抗菌素,非手术治疗

18、男性、50岁,钡餐提示胃溃疡已2年,1月来疼痛加重,六小时前突发上腹部剧痛,扩散至全腹,病人全身情况好,诊断为胃溃疡穿孔,最理想的手术是       。

A.穿孔修补术

B.大网膜填塞

C.胃大部切除术

D.溃疡楔形切除术

E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术

19、确诊胃癌的病人,没有幽门梗阻,检查发现左锁骨上淋巴结有转移(病理报告),其治疗选用       。

A.无手术指征,给予适当的化疗

B.作姑息性胃空肠吻合术

C.作根治性胃癌切除加左锁骨上淋巴结清扫术

D.放射治疗

E.全胃切除术

20、男,50岁,患十二指肠溃疡在内科治疗一个月,三天来呕血,便血不止,每日需输血1000ml,才能维持血压,应       。

A.继续输血,给止血剂,待血压稳定后手术

B.继续输血,静脉滴注甲氰咪胍

C.观察2~3日,仍有出血再手术

D.继续输血的同时急症手术

E.胃肠减压,同时注入冰水、肾上腺素止血。

[B型题]

A.胃小弯十二指肠后壁

B.胃大弯

C.胃小弯

D.幽门附近、胃和十二指肠前壁

E.胃窦

21、溃疡病急性穿孔多位于       。

22、胃癌多位于       。

A.根治性胃癌切除术

B.胃大部分切除术

C.食管下段和近端胃切除术

D.胃空肠吻合术

E.全胃切除术

23、高位小弯或贲门附近胃癌应行       。

24、胃窦部胃癌应行       。

25、剖腹发现胃癌已广泛转移       。

[C型题]

A.毕Ⅰ式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.两者均可

D.两者均不可

26、胃溃疡多选用       。

27、十二指肠溃疡多选用       。

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.两者均可

D.两者均不可

28、可并发大出血       。

29、可癌变者为       。

30、可并发急性穿孔       。

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