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普通外科主治医师考试重点辅导(六):胃十二指肠疾病(3)

时间:2010-10-11 13:58来源:外科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

[X型题]

31、十二指肠溃疡的常见并发症是       。

A.急性穿孔

B.瘢痕性幽门梗阻

C.溃疡出血

D.溃疡恶变

E.腹膜炎

32、下列哪几项不是溃疡病手术治疗的适应征       。

A.十二指肠溃疡产生的幽门梗阻

B.胃镜发现有慢性胃炎

C.急性溃疡穿孔合并腹膜炎

D.胃溃疡经过8-12周内科住院治疗、未愈,仍有上腹部疼痛

E.胃溃疡疑有恶变可能

33、溃疡穿孔的典型症状体征       。

A.突发上腹剧痛

B.腹肌呈板状强直

C.面色苍白、四肢发冷等休克症状

D.间有一度腹痛减轻随后加重

E.剧烈呕吐

34、溃疡病出血在什么情况下考虑手术治疗       。

A.出血后短期内出现休克

B.过去曾有过出血史

C.患者年龄在60岁以上者

D.输血600ml后,血压趋于稳定者

E.出血以黑便为主,无呕血

35、内科治疗无效的顽固性十二指肠溃疡当前不普遍采用的是       。

A.毕Ⅰ式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.迷走神经干切断术

D.高选择性胃迷走神经切断术

E.病灶胃部切除术

36、与胃迷走神经切断术比较,胃大部切除术的主要缺点是       。

A.手术操作复杂,破坏性大

B.丧失了胃泌素营养消化道粘膜作用

C.丧失了幽门的功能或改变了胃肠生理通道

D.不能减少神经性胃分泌

E.术后易复发

37、胃大部切除术的原则是       。

A.切除大部分胃体

B.必须切除胃窦粘膜

C.切除溃疡好发作部位

D.必须切除溃疡本身

E.切除肾迷走神经

38、提高胃癌早期诊断率的关键性联合检查的手段为       。

A.钡餐检查

B.纤维胃镜

C.胃镜细胞学检查

D.胃液分析

E.B超检查

39、常见的胃窦癌根治术切除范围是       。

A.小弯侧切除线距癌肿上缘6~8cm

B.大弯侧切除点位于脾门下

C.下缘达幽门下2~3cm

D.上缘达食道

E.下缘达幽门管

四、名词解释

1、良性十二指肠淤滞(肠系膜上动脉综合征)

2、残胃癌  

五、问答题

1、溃疡病的外科手术适应证临床标准有哪些?

2、胃溃疡切除胃肠重建的基本要求。

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