11、患者，女，68岁，冠心病心绞痛2年，胸痛发作时经休息含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，护士知道患者平日预防用药中，下列哪项不正确
a、倍他乐克
b、长效消信痛
c、硝苯地平缓释片
d、小剂量阿司匹林
e、氨苯碟啶
11、e：此题考查了心绞痛的预防用药，预防用药有：硝酸酯制剂（消信筒、但硝酸异山梨酯等）；β受体阻滞剂（倍他乐克、普耐洛尔、阿替洛尔）；钙离子拮抗剂（硝苯地平、地尔硫草）；抑制血小板聚集的药（小剂量阿司匹林、潘生丁等）。而氨苯蝶啶是保钾利尿剂，不用于心绞痛的治疗。
12、患者男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来三次不同时间测血压分别为220/126mmhg、180/120mmhg、140/95mmhg.对其诊断与处理最重要的考虑为
a、继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病
b、寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压
c、试用卡托普利治疗，观察其用药反应
d、作头部ct、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况
e、暂不处理，3个月后复查血压
12、b：此题考查了发现高血压症状后的处理。一旦病人三次非同日血压结果证实病人有高血压，应首先确认病人血压的增高是原发性的，还是继发的，以决定下一步的治疗方法。
13、肝硬化最突出的临床表现为
a、肝肿大
b、脾肿大
c、腹水
d、呕血
e、交通支扩张
13、c：脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是肝硬化门脉高压的三大表现，其中腹水是肝硬化最突出的临床表现，75%以上史代偿期患者有腹水。
14、患者，男，41岁，8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为
a、血清脂肪酶测定
b、尿淀粉酶测定
c、血钙测定
d、血清淀粉酶测定
e、白细胞计数
14、d：急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，12～24小时达到高峰，48小时开始下降，尿液淀粉酶在发病后12～24小时开始升高，1～2周达到高峰，此病人8小时前发病，并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影响，故血清淀粉酶测定最具诊断意义，升高到500u以上即可诊断为急性胰腺炎。
15、引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是
a、餮的摄入减少
b、血液透析失血及频繁抽血化验导致失血
c、红细胞生存周期缩短
d、叶酸缺乏
e、肾脏产生红细胞生成素减少
15、e：贫血是慢性肾衰患者常见的临床表现，导致贫血的最主要的原因是肾脏产生红细胞生成素减少，其次为代谢产物抑制骨髓造血、使红细胞寿命缩短，餮、叶酸缺乏均可引起贫血。
16、记性再障早期的临床特点是
a、出血为主
b、黄疸为主
c、贫血为主
d、肝脾肿大为主
e、出血和发热为主
16、e：急性再障早期以严重感染和严重出血为主，早期贫血一般较轻，没有肝、脾、淋巴结肿大，故e选项正确。
17、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指5肌肉萎缩，手指向尺侧偏，x线显示关节腔变窄，关节半脱位，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是
a、退行性骨关节病
b、类风湿性关节炎
c、先天性关节畸形
d、风湿性关节炎
e、系统性红斑狼疮
17、b：此题考察类风湿性关节炎诊断，主要根据临床表现结合相关检查。
18、一昏迷病人由警察送来急诊，无发询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，可拟诊何病
a、酒醉
b、有机磷农药中毒
c、糖尿病酮症酸中毒
d、蛛网膜下腔出血
e、癔病
18、c：此题考查糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，即呼气有烂苹果味（丙酮的气味）。酒精病人可闻到酒味。有机磷中毒病人呼气有大蒜味，瞳孔呈针尖样，癔病和蛛网膜下腔出血病人呼气没有特殊气味。
19、患者，女，61岁，在家用煤气加热器淋浴时出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。对起进行现场急救时的首要措施是
a、松解衣服
b、给予止痛药
c、保持呼吸道通畅
d、吸氧
19、e：此题考查了两个知识点：一个是co中毒的诊断，另一个是co中毒处理。该病人在洗澡中发生了无力、胸闷等症状，基本可以判断是co中毒（俗称煤气中毒），处理措施的首要一点是：立即脱离中毒环境，即将病人搬到空气新鲜处。
e、立即将病人搬到室外空气新鲜处
20、癫痫持续状态是指
a、小打坐持续24小时以上
b、大发作持续24小时以上
c、大发作接连发生，间歇期仞处于昏迷状态
d、癫痫大发作药物控制不良者
e、短期内小发作接连发生
20、c：此题考查的是癫痫持续状态的定义：大发作连接发生，间歇期仞处于昏迷状态。
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