71、who推荐口服补盐液每升中含氯化钠的量为
a、0.5g
b、1.5g
c、2.5g
d、3.5g
e、20g
71、d:who推荐口服补盐液每升中含:氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g.此方为配1升的量,此液为2/3张液体。
72、改善呼吸功能的措施不包括
a、加强气道管理
b、给氧
c、应用呼吸兴奋剂
d、机械通气
e、使用利尿剂
72、e:使用利尿剂对改善呼吸功能无直接关系。
73、5个月小儿一直牛乳喂养、检查发现血清铁蛋白下降。另一名同龄小儿一直母乳喂养则无此改变,原因是
a、母乳中含铁量高
b、牛乳中含铁量低
c、母乳中铁吸收率高
d、牛乳中铁吸收率高
e、母乳中含矿物质多
73、c:母乳含铁量与牛奶相似,但母乳中的铁吸收率高达50%,牛乳中铁的吸收率仅为母乳的1/5.
74、患儿,男,8个月,突然发生四肢的抽动,持续3分钟,人工喂养,未加辅食,查:体温37.5℃,颈软,前囟2cm×2cm,枕部按压有乒乓球感,神经系统检查未见异常,该患儿的初步诊断为
a、化脓性脑膜炎
b、癫痫
c、高热惊厥
d、维生素d缺乏性手足搐溺症
e、低血糖
74、d:根据题干判断,正常小儿6个月后,前囟逐渐骨化变小,该患儿前囟过大;枕部按压有乒乓球感,是垆骨软化的征象;结合患儿人工喂养未添加辅食的喂养史,神经系统检查未见异常,可判断出该患儿为维生素d缺乏性手足抽搐。
75、患儿,女,2岁,生后即发现心脏有杂音,婴儿期喂养困难,易疲乏。经常咳嗽,每年冬天患肺炎。查体:生长发育落后、心前区隆起,心界向左下扩大,心率160次/分,胸骨左缘第3~4肋间ⅵ级粗糙收缩期杂音,p2亢进,该患者最可能的诊断是
a、房间隔缺损
b、室间隔缺损
c、动脉导管未闭
d、法洛四联症
e、肺动脉狭窄
75、b:此例临床症状和体征符合较大分留量的室间隔缺损。
76、6岁男童,10天前有咽扁桃体炎,2日前出现眼睑浮肿,以急性肾小球肾炎收入院,目前使用青霉素治疗,其目的是
a、减轻肾小球炎症反应
b、预防记性肾功能衰竭
c、防止发生并发症
d、彻底清楚感染灶
e、对症处理
76、d:急性肾小球肾炎是由一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球病变,是在细菌感染后,刺激机体产生抗体,最终形成抗原抗体复合物,沉积于肾小球并引起补体激活,最终损伤肾小球。本病属于自限性疾病。使用抗生素主要为彻底清楚感染灶,减少抗原抗体符合物的形成、缩短病程。
二、根据题前案例,在镁题的五个备选答案中选出一个最佳答案。
(77~80题共用题干)
男性患者,68岁,突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分,血压85/60mmhg,心电图示v1-v4导联st段呈弓背向上抬高,律不齐。
77、本病例最可能的诊断为
a、肺梗塞
b、高血压危象
c、急性心肌梗死
d、心脏神经功能症
e、高血压脑病
77、c:此题考查急性心梗的诊断,心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致,不同之处在于心梗疼痛时间长,程度更加剧烈,硝酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为st段的弓背上抬,依次该病人可能诊断为心肌梗死。
78、该患者的处理原则,下列哪项不对
a、心电监护
b、消除恶性心律失常
c、减轻疼痛
d、抗凝治疗
e、扩容升压
78、e:此题考查心梗的处理原则,急性心梗病人应绝对卧床休息,采取心电监护,注意观察病人的心电图,及时发现并消除危险的心律失常;对于病人首要症状疼痛,应给予吗啡肌注以减轻疼痛;心梗发病时间不足6小时,具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降,如果疼痛消除后收缩压仞然低于80mmhg,才可能是发生了心源性休克,否则不必急于扩容升压。
79、该病人出现哪项心律失常,需警惕室颤的发生
a、房颤
b、短阵室性心动过速
c、室上性心动过速
d、窦性心动过缓
e、ⅰ型房室传导阻滞
79、b:此题考查心梗后发生的心律失常中常是颤先兆的心律失常:包括频发、成对和呈ront现象的室早、短阵室性心动过速。
80、若发生了室颤,护士采取的处理措施正确的是
a、同步直流电除颤
b、非同步直流电除颤
c、心内注射利多卡因
d、立即肌注阿托品
e、立即给予病人心脏按压
80、b:此题考查的是室颤的处理措施:首选的是非同步电除颤。