41、女性，17岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是
a、敞开伤口，急诊手术
b、用消毒棉垫加压包扎
c、迅速将肠管还纳入腹腔
d、用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎
e、等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保存
41、e：若有少量肠管脱出应用消毒或清洁碗、等渗盐水无菌纱布覆盖保护后再包扎，严禁现场还纳，以免污染腹腔，但若有大量肠管脱出，先将肠管还纳入腹腔，暂行包扎，以免加重休克。
42、溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现
a、腹胀
b、食欲减退
c、营养不良
d、阵发性腹痛
e、呕吐大量宿食
42、e：因幽门梗阻，病人进食的食物以及分泌的胃液等不能顺利排空，特征性的表现是出现顽固性的呕吐，呕吐大量宿食。
43、急性阑尾炎非手术治疗的适应征是
a、化脓性或坏疽性阑尾炎
b、阑尾穿孔并发腹膜炎
c、小儿急性阑尾炎
d、慢性阑尾炎急性发作
e、阑尾守卫脓肿
43、e：急性阑尾炎形成阑尾周围脓肿后，应当暂不手术，通过输液、抗炎治疗3个月后，待肿块消失再行阑尾切除术。
44、男性，18岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐、应考虑为
a、肠扭转
b、肠套叠
c、肠粘连
d、肠肿瘤
e、肠系膜动脉栓塞
44、a：病人为年轻男性，有饱餐后剧烈运动史，目前腹痛较剧烈，伴有呕吐，考虑病人可能出现了记性肠扭转引起的肠梗阻。
45、男性，24岁，2天前肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿，并有局部压痛，可能出现了
a、肛裂
b、内痔
c、外痔
d、直肠脱垂
e、肛门周围脓肿
45、e：肛门周围脓肿位于肛门周围皮下，局部红肿热痛等症状较重，全身表现不明显。
46、门静脉高压症病人分流术的最主要缺点是
a、手术难度大
b、易发生血栓
c、不能减轻腹水
d、易诱发肝性脑病
e、不能纠正脾功能亢进
46、d：分流术是将门静脉血液转流至腔静脉，以降低门静脉压力，制止出血，一方面，此手术减少了肝的灌注量，另一方面，肠道产生的氨被部分或全部吸收后不再经肝解毒而直接进入体循环，可引起肝性脑病，甚至肝昏迷。
47、原发性肝癌病人不适宜手术的指征是
a、明显腹水、黄疸
b、无严重肝硬化
c、肝功能代偿好
d、肿瘤未超过半肝
e、肿瘤未侵犯第一肝门
47、a：原发性肝癌的手术适应征为肿瘤局限，未超过半肝，无严重肝硬化，肝功能代偿良好；未侵犯第一、二肝门及下腔静脉；无心、肺、肾功能严重损害，禁忌征为有明显黄疸、腹水、下肢浮肿、肝外转移、全身情况不能耐受手术等。
48、关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是
a、进油腻饮食后，容易发病
b、右上腹持续性疼痛，阵发性加重
c、疼痛常放射至右肩背部
d、墨菲征阳性
e、多数病人伴有黄疸
48、e：仅约10%～25%急性胆囊炎病人可有轻度黄疸，可能是胆囊结石排入胆管造成胆管梗阻所致，或炎症波及胆管，使之水肿、阻塞所致。
49、急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现
a、腹痛
b、腹胀
c、手足抽搐
d、低血糖
e、休克
49、d：急性出血坏死性胰腺炎因胰腺组织坏死，胰岛素分泌不足，可出现高血糖表现，腹痛是胰腺炎的主要症状。因腹腔神经受到刺激产生肠麻痹可出现腹胀，因血钙降低可出现手足抽搐。
50、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是
a、静息痛
b、肢体坏疽
c、间歇性跛行
d、足背动脉搏动消失
e、疼痛剧烈，屈膝抱足
50、c：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者可表现为患肢发凉，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱等；营养障碍期可出现静息痛，足背动脉搏动消失等；坏疽期可出现疼痛剧烈，患者彻夜屈膝抱足而坐，肢体坏疽等。
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