(81~84题共用题干)
患儿,2岁,体重15kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱,皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色。
81、该患儿的烧伤面积为
a、10%
b、26%
c、36%
d、50%
e、70%
81、c:该患耳为双下肢烧伤,根据儿童的烧伤面积计算公式,烧伤面积应为[16-(12-2)]%=36%.
82、烧伤深度为
a、 ⅰ°
b、浅 ⅱ °
c、深ⅱ°
d、 ⅲ °
e、ⅳ °
82、b:烧伤后皮肤出现大水疱,皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色,这是浅ⅱ°烧伤的特点。
83、对于该患儿,不正确的急救措施是
a、迅速脱离热源
b、创面涂抹龙胆紫
c、用大量自来水冲洗双下肢
d、大量补液
e、迅速送往医院
83、b:烧伤后严禁在创面涂抹龙胆紫,因为会影响创面的烧伤深度判断。
84、该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量是
a、972ml
b、1080ml
c、2312ml
d、3680ml
e、3860ml
84、a:该患儿2岁,属于儿童,根据儿童烧伤的补液公式可得,该患儿第一个24小时所需晶体和胶体的总量为36×1.8×15=972(ml)。
(85~87题共用题干)
某妇女,28岁,外阴瘙痒、白带增多半年,妇科检查发现;阴道壁充血,宫颈光滑,白带呈绸厚豆渣状。
85、最可能的诊断为
a、滴虫性阴道炎
b、念珠菌性阴道炎
c、老年性阴道炎
d、宫颈炎
e、子宫内膜炎
85、b:念珠菌性阴道炎的典型表现即是外阴瘙痒,白带增多,呈白色稠厚豆渣状。
86、为确定诊断,进一步的检查是
a、阴道脱落细胞检查
b、阴道分泌物悬滴试验
c、尿常规
d、三合诊
e、诊断性刮宫
86、b:阴道分泌物悬滴试验用于滴虫或念珠菌的检出。阴道脱落细胞检查包括宫颈刮片、宫颈管或后穹隆涂片和阴道侧壁涂片,一般用于检查宫颈疾病或卵巢内分泌功能。
87、如镜检发现念珠菌丝,常用的引导冲洗液为
a、生理盐水
b、0.2%碘伏溶液
c、2%碳酸氢钠溶液
d、1:5000高锰酸钾溶液
e、0.5%醋酸
87、c:念珠菌性阴道炎所用阴道冲洗液为碱性,常用2%~4%碳酸氢钠溶液,注意与滴虫性阴道炎相区别。
(88~90题共用题干)
患儿,男,10个也,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便20余次/日,蛋花样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,燕窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,bp64/40mmhg,血钠134mmol/l.
88、该患儿的临床诊断是
a、小儿腹泻
b、小儿腹泻 轻型
c、小儿腹泻 重型
d、消化不良 轻型
e、消化不良 重型
88、c:此例腹泻次数多,全身中毒症状重,脱水程度重故属小儿腹泻重型。
89、该患儿脱水的程度是
a、轻度脱水
b、中度脱水
c、重度脱水
d、低渗脱水
e、高渗脱水
89、c:腹泻次数多,达每日20余次,脱水征明显,血压偏低,无尿,脱水程度属于重度。
90、该患儿腿水的性质是
a、低渗性脱水
b、等渗性脱水
c、噶渗性脱水
d、中度脱水
e、重度脱水
90、b:血清钠134mmol/l为等渗性脱水。